医话中药（）——当归川芎芍药（16）当归在清热剂里也可以使用，这里说的清热剂是指脏腑实热，而不是虚热。比较有名的方剂就是龙胆泻肝汤。龙胆泻肝汤：龙胆草(酒炒)6、黄芩(酒炒)9、山栀子(酒炒)9、泽泻12、木通9、车前子9、当归(酒炒)8、生地黄20、柴胡10、生甘草6。本方功用为清泻肝胆实火，清利肝经湿热。其证候主要表现在两个方面：其一：肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦细有力。其二：肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。本方证证多由肝胆实火上炎，肝胆湿热下注所致，治疗以清泻肝胆实火，清利肝经湿热为主。肝经绕阴器，布胁肋，连目系，入巅顶。肝胆实火上炎，上扰头面，故见头痛目赤；胆经布耳前，出耳中，故见耳聋、耳肿；舌红苔黄，脉弦细有力均为肝胆实火上炎。肝经湿热下注，故见阴肿，阴痒，阴汗，妇女带下黄臭。方中龙胆草大苦大寒，既能清利肝胆实火，又能清利肝经湿热，故为君药。黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，共为臣药。泽泻、木通、车前子渗湿泄热，导热下行；实火所伤，损伤阴血，当归、生地养血滋阴，邪去而不伤阴血；共为佐药。柴胡舒畅肝经之气，引诸药归肝经；甘草调和诸药，共为佐使药。这个方剂苦寒，吃多了容易伤害脾胃功能，因此不宜多吃，中病即止，或者调整药方。现在市面有这个方子的丸剂，曾经引起很多争议，就是吃龙胆泻肝丸致使患者肾衰竭，这个判断是没有意义的，化学分析说是里面的一味药叫木通，木通能使人肾衰竭，其实这是错误的。传统的木通都是使用白木通或者川木通，后来为了中医的所谓科学化，研究生物化学的人就用广木通来代替白木通或者川木通，因为广木通便宜，容易得到，据说现在市面很多龙胆泻肝丸用的就是广木通，广木通是否致人肾衰竭，我也不清楚，但川木通和白木通肯定不会，至少吃10几剂药对患者没任何影响，如果吃了10几剂药，病情还得不到缓解，说明这个方子开错了，应该换方子才是，而不是一直吃下去。所以还是要注意辨证准确，吃药要中病即止。看更多的文章，请