毛以林坐诊地点：医院老年病科（长沙市蔡锷北路号）。每周二、四上午。请提前网上挂号。

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这个病人的外婆在结肠癌术后，出现周身畏冷，冷到什么程度，来我这儿诊病的时候，是炎炎7月天，穿着厚厚在棉衣，手中还拎着火坛子。病治愈了，就信我了，问我说她有一个外孙女，得了精神病，问我能开方不，我说你把小孩带来看看。

孙女17岁，患精神失常一年余，先在医院住院治疗两月余，该院诊断是“精神分裂症”，予四种抗精神病西药等治疗，病情控制不好，每月必发。由于西药的不良反应，在服药半年后，出现了反应迟钝，两目呆滞无神，整日不语。而其发病一直没停过，每月该发就发。其父认为西药毒性大，对孩子病情又无效，心痛孩子，于是自行停用了所有的西药。每次孩子发病时，就请道士在家中设坛“跳大神”，但病情根本无改善。

年2月10日初诊，患者在其妈妈的陪同下来到我诊室，看上去，患者面色晦暗，两目呆滞无神。其母代诉：每次发作都从经前几天开始，经前几天，小孩烦躁不安，脾气变得十分暴躁，其后病情迅速加重，狂躁不安，神志不清，到处乱跑，无法控制，需以绳缚之。小孩诊病时在疾病静止期，交流得知，女孩每次月经前十分心烦，不能入睡。经前乳胀，小腹胀痛，月经量少，色紫暗，有血块。经后两三天，血块下后，小孩神志便慢慢地变清醒。诊其脉弦，视其舌质，舌下有很多瘀点。

其发病特点颇似热入血室证。

病机的要点是：肝胆气郁→气滞→血瘀→化火扰神，经前为气血最易混乱之时，肝之郁火，热与瘀相结，从冲脉上冲，上扰元神、心神，故有心神失常。

柴胡10g，黄芩、法半夏、炙甘草10g，牡丹皮、山栀子、当归、生白芍各15g，云茯苓15g，桃仁、红花、川芎各10g，制香附、夏枯草各10g，生龙齿（先煎）30g，珍珠母30g（先煎）。7剂。

方以方以小柴胡汤合小柴胡汤加丹皮、山栀、香附清肝疏肝理气，合桃红四物汤活血化瘀，加生龙齿、珍珠母重镇安神。更以法半夏、夏枯草交通阴阳以安神。上方经前服用，连用2个月再复诊。

4个月后，也就是年6月16日，小孩带着其父来复诊，在我这儿和其父吵闹，说要复学，原来小孩的发病系老师在学习上批评而致，导致心情郁抑而发病。

作者简介：毛以林，中医学博士，主任医师，教授，博士生导师，大内科主任，国家优秀中医临床人才。14岁开始学习中医，从医30余年，学验俱丰。同时兼任湖南省中医药和中西医结合学会心血管病专业委员会主任委员。中华中医药学会心血管分会常务委员等职。集30余年临证经验，著有《经络辨证用药学》及《道少斋中医讲稿》《被淡忘的经络辨证》《分部经络辨证理论与实践》《火神派热潮之冷思考》《疑难危重症辨证论治24讲》《疑难病证辨治思路详解》《经络辨证用药学》等《步入中医之门》系列著作，在国内业界有较大影响。求诊患者遍及全国各地，亦不乏海外来者。

擅长以中医药治疗心血管疾病、老年病、风湿类疾病及疑难病、危重症。