1、糖尿病急性并发症患者

酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷，不要使用口服降糖药物，因为此时口服降糖药物药力不够，效果差，对病情不能有效控制，还有增加病情风险的可能，此时定要遵医嘱的安排。

2、糖尿病慢性并发症患者

是药三分毒，口服降糖药经肝肾排泄，虽然也比较安全，但是如果是糖尿病慢性并发症患者，尤其是肾功能不全、肾脏出现问题、长期血糖高造成的视力出现问题，应尽快停掉口服降糖药改为胰岛素治疗。

3、严重糖尿病患者

发展到严重糖尿病患者阶段，胰岛功能基本消失，口服降糖药已经失去了相对效果的价值，单独仅服用口服降糖药已经不可能控制好血糖，可以说没有其他更好的选择，改成胰岛素治疗是最合理的。

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4、肝肾功能出现问题

肝肾功能不全、肝肾功能出现问题的糖尿病患者，应慎用口服降糖药，都知道降糖药是经过肝肾代谢并排除体外的，对于肝肾出现问题的糖尿病患者采用口服降糖药降糖，无疑是进一步损伤肝肾，需更换为胰岛素治疗。

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