一、心神不宁证

本品入心经，甘而微温，能够“去邪梦，定心气，安心神，增益智慧不忘”（《本草蒙筌》），具有宁心安神之功效。适用于多种原因引发之心神不宁，症见惊悸、失眠、健忘等。单用或与其他安神药配合应用，或可以针对不同病因进行相应配伍。如《陕西中草药》单用远志研粉，每服3g，每日2次，米汤冲服，治疗神经衰弱、健忘、心悸、多梦、失眠者。《张氏医通》远志丸以本品同茯神、龙齿、朱砂等安神药同用，以增强宁心安神作用。《千金要方》开心散以本品同人参、茯苓、石菖蒲同用，治疗健忘证。《重订严氏济生方》用远志（去心，姜汁腌）、石菖蒲、茯神、人参、龙齿、白茯苓，上述药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂为衣，每服70丸，食后临卧用温开水送下，主治因事有所大惊、夜多异梦、神魂不安、惊悸恐怯。

远志既入心经开通心气，又入肾经强志益精，其“功专心肾，故可镇心止惊，辟邪安梦，壮阳益精，强志助力”（《本草正》），而有交通心肾之长。心气不通则恍惚惊怖、夜卧不宁、健忘梦魇；肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘。所以远志多用于治心肾不交之心神不宁证。如《太平惠民和剂局方》远志丸，用远志（去心姜汁炒）、牡蛎（锻，取粉）、白茯苓、人参等共为细末，炼蜜为丸，治疗心肾两虚之精神恍惚、健忘多惊、夜卧不宁、遗精淋浊、耳聋耳鸣等症。《三因极一病证方论》远志丸运用远志与山药、熟地黄、五味子等配伍，共为细末，蜜丸如梧桐子大，空腹时用酒或米汤送下，治疗心肾不足之惊悸健忘、梦寐不安、遗精、面色无华、足胫酸疼等症。

二、痰阻心窍之癫痫发狂

本品辛行苦泄温通，既能开通心窍，又有良好的祛痰作用，能“镇惊，宁心，散痰涎”（《滇南本草》）。故能够用于痰阻心窍之癫痫抽搐及痰迷癫狂、精神错乱、神志恍惚等病症。治疗癫痫昏仆、痉挛抽搐，常与半夏、天麻、全蝎等配伍；治疗癫狂发作、精神错乱，与石菖蒲、郁金、白矶等配伍，以增强其祛痰开窍作用。《滇南本草》用苦远志、猪牙皂、石菖蒲、胆南星，引用灯心草煎药；或以朱砂、琥珀为末，调服。治疗痫证抽搐、手足战摇、角弓反张、不省人事、口吐涎沫。《肘后备急方》单用远志为末服，治心孔闭塞、多忘善误者。

三、小儿客忤、胎惊

远志“入心开窍，宣散之药”（《药品化义》），有祛痰开窍之效，“凡痰涎伏心，壅塞心窍，致心气实热，为昏聩神呆、语言謇涩，为睡卧不宁，为恍惚惊怖，为健忘，为梦魇，为小儿客忤。暂以豁痰利窍，使心气开通，则神魂自宁也”（《药品化义》）。可与白僵蚕、胆南星、天竺黄等化痰、清热药物配伍应用。若小儿神气虚弱，又因惊恐气下，致心神不藏，则惊惕不安、精神恍惚，或呕吐、腹痛、水谷不化者，本品“定心气，止惊悸”（《名医别录》），可与人参、当归、酸枣仁等补气养血、安神之品配伍。“治小儿胎惊，用远志肉9g、天麻3g、半夏1.5g、生姜2片、煎汁半盏，调天竺黄、朱砂末各0.3g，与服”（《方脉正宗》）。

四、咳嗽痰多

远志苦温性燥，入肺经，“消痰饮，止咳嗽”（《本草正义》），主治咳逆、痰多黏稠、咳吐不爽者。其“苦泄温通辛散，斯寒饮之咳逆自平”（《本草正义》）。可单用，或与杏仁、桔梗、甘草等化痰止咳药同用，以增强其祛痰止咳作用。《临床常用中药手册》用远志9g，陈皮、甘草各3g，水煎服，治疗慢性气管炎、咳嗽痰多之症颇有效。

五、痈疽疮肿

本品苦泄温通，祛痰湿，能够疏通气血之壅滞而散肿消痈。各种痈疽疮疡，无论寒热虚实，皆可用之。若属“寒凝气滞，痰湿入络，发为痈肿等证，其效更捷”（《本草正义》）。如《三因极一病证方论》远志酒用远志为末，酒1盏，调末9g，迟顷，澄清饮之，以滓敷病处，治一切痈疽、发背、疖毒、恶候浸大。《袖珍方》以远志酒煎服，其滓敷之，治乳吹肿痛。《医学衷中参西录》将远志用水煎，取浓汁，去渣重煎，令其汁浓若薄糊，以敷肿疼疮疡及乳痈甚效。故《本草从新》言：“治一切痈疽，敷服皆效。”

六、胸痹心痛

本品入心，开窍通痹，使“心阳敷布而不窒滞”(《本草正义》），故可止胸痹心痛。如《圣济总录》远志汤，用远志（去心）、石菖蒲各30g，上述两味“粗捣筛，每服三钱匕（4.5g)，水一盏，煎至七分，去滓，不拘时温服”。

七、脑风头痛

本品辛散温通、通窍止痛，能够治疗头痛。如《圣济总录》远志散，“以远志（去心）捣，罗为细散，每用半字。先含水满口，即嗅药入鼻中，仍揉痛处。”治脑风头痛不可忍。

八、喉痹失声

本品辛开通窍，亦用于治喉痹作痛、失声之患。如《仁斋直指方》以远志肉为末，吹之，涎出为度，治喉痹作痛、失声。

九、小便赤浊

远志“利九窍”（《神农本草经》），入肾益精，故适用于肾虚小便赤浊之患。《朱氏集验医方》远志丸用远志g(甘草水煮，去心），茯神（去木）、益智仁各g，上述药为细末，酒煮面糊为丸，如梧子大，每服50丸，临卧枣汤送下。《滇南本草》用远志9g、土茯苓6g，水煎，点水酒服，可治赤浊；如用苦远志9g、臭椿皮3g，则可治白浊。

十、滑精不禁

远志入肾益精，《滇南本草》用苦远志9g、金櫻子3g，点水酒服，治滑精不禁、点滴不收、头晕耳鸣、腰痛、小腹胀痛者。

5~15g。外用适量。生远志，祛痰开窍作用较强；甘草制远志，性较平和，不伤胃气，胃气虚弱者宜之；蜜远志，性较滋润，安神宁心作用较佳。

本品性温燥，故凡实火或痰热等证均当慎用；过量服用可致恶心、呕吐。胃炎及胃、十二指肠溃疡患者忌服。