归脾汤，中医方剂名。为补益剂，具有益气补血，健脾养心之功效。主治心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱；脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。

归脾汤歌诀：归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，兼加姜枣益心脾。

归脾汤的组成以及用法用量：白术、当归、白茯苓、黄耆(炒)、龙眼肉、远志、酸枣仁(炒)、人参3g，木香1.5g，甘草(炙)1g。加生姜、大枣，水煎服。

功能与主治：

益气补血，健脾养心。

①心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。

②脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。

本方多由思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致，治疗以益气补血，健脾养心为主。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓均属气血不足之象。

方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。

一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此；二是气血并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养；三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。

归脾汤具有改善骨髓微循环，增加骨髓造血组织，促进多能干细胞进多能增殖分化和幼稚中性粒细胞发育成熟，延长中性粒细胞寿命等作用。还有促进白蛋白合成，增加血红蛋白量，补充多种维生素和微量元素等作用。

中医认为头晕乏力入睡困难。主要是血不足.心主血脉,藏神，脾主运化，为生血之源。思虑过度，劳逸失调，则心脾两伤.，溶血不足,心失所养，则心悸健忘。阴不歛阳,神不守舍，则寐而不实.思虑不独耗心血脾血,且伤心气，脾气。由于血少不能上奉于脑,气弱清阳不能上升，则头晕目眩.气血亏虚则肢倦神疲。

归脾汤方中人参、黄芪、白术、茯苓、龙眼肉、酸枣仁具有健脾理气，化湿。湿邪可化,因此头晕如蒙可以治愈，如果如果湿邪已除如有入睡不眠去半夏，厚朴.茯苓改为茯神,方中可加五味子，柏子仁,养心安神，也可以根据病情加入龙齿,龙骨，牡蛎,珍珠母以镇静安神。也可以在大队的补气养血中配伍少量肉桂，以温宣阳气,鼓舞气血之生长.心脾虚治疗较慢，湿邪除去较快,逐步根据症状加以调理，一至两周湿邪可除,三到四周可以痊愈。

本方来源于《正体类要》。

益气补血，健脾养心。主治心脾两虚，气血不足，心悸健忘，失眠多梦，发热，体倦食少，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱以及脾不统血所致的便血，妇女月经超前，量多色淡，或淋漓不止者。

白术9克，获神9克，黄芪12克，龙眼肉12克，酸枣仁12克，人参6克，木香6克，炙甘草sg，当归9克，远志6克。

上药加生姜5片、大枣3枚，水煎服，每日1剂。九剂有水蜜丸、小蜜丸、大蜜丸、浓缩丸，水蜜丸：每次6克，小蜜丸：每次9克，大蜜丸：

每次1丸，浓缩九：每次8～10丸。均每日2～3次，空腹或饭后用温开水送服。膏剂：每次9～15克，每日2次，开水冲服。

本方具有激活老龄动物脑内功能低下的胆碱能神经作用，能改善学习和记忆能力，能增强免疫，调节中枢神经功能，增进造血功能，有强壮作用。此外，还有抗休克、镇静、降血压、改善脂质代谢等作用。

方中用黄芪、人参、白术、甘草补气健脾，用龙眼肉、酸枣仁、当归补血养心，获神、远志宁心安神，木香行气醒脾，以使本方补不碍胃、补而不滞，少配生姜、大枣以和中调药。本方有气血双补，心脾同调之妙。

1.消化性溃疡用本方汤剂，并重用木香，水煎服，每日1剂。如能守方长服，有较显著的疗效。

症状消失后，仍需继续服药一段时间，以巩固疗效。

2.神经衰弱（神经症）用本方丸剂，按常规服用。本方对病程短、病情轻者疗效好；对各种抑郁、倦怠、睡眠不佳及工作活力低下的患者疗效较好；但对机体处于兴奋状态，如易急躁发怒的患者则效果不太满意。用药时间一般需2～4个月，用药总量～克。

3.原发性血小板减少性紫癜用本方为主：党参15克，黄芪15克，白术15克，当归12克，朱茯苓12克，远志12克，酸枣仁12克，龙眼肉15，熟地15克，广木香10克，女贞子15克，旱莲草15克，大枣30克，阿胶12克（另包烊化），土大黄30克，甘草6克。水煎服，每日1剂，分2次服。

4.更年期综合征用本方去龙眼肉，加白芍10克，煅龙牡各15克（打碎先煎）为基本方。每日1剂，水煎服。

5.崩漏用本方加减：党参15克，白术、甘草、获神、酸枣仁、龙眼向各10克，黄芪、仙鹤草各30克，熟地黄、血见愁各20克。水煎服，每日1剂，病情好转后改隔日1剂。有较好的止血效果。

6.血吸虫病兼有心脏杂音用本方丸剂，每日3次，每次8～10丸，或用汤剂作为西药锑剂的辅助治疗。

此外，本方还可用于治疗病态窦房结综合征、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、功能失调性子宫出血、视疲劳、慢性苯中毒、脑外伤后综合征、脱发（斑秃、全秃及脂溢性脱发）等属于心脾气血两虚者。

忌生冷饮食。阴虚内热者慎用。

1、汪昂《医方集解·补养之剂》：“此手少阴、足太阴药也。血不归脾则妄行，参、术、黄芪、甘草之甘温，所以补脾；茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦，所以补心，心者，脾之母也。当归滋阴而养血，木香行气而舒脾，既以行血中之滞，又以助参、芪而补气。气壮则能摄血，血自归经，而诸症悉除矣。”

2、《正体类要》卷下：“跌仆等症，气血损伤；或思虑伤脾，血虚火动，寤而不寐；或心脾作痛，怠情嗜卧，怔忡惊悸，自汗，大便不调；或血上下妄行。”

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