近日，66岁王某急医院名中医门诊部就诊。当着医生面，他说出了自己就诊的原因：看电视时被蟒蛇惊吓到了，已经3个星期失眠。

还能被电视里播放的蛇吓到，小编第一见，长见识了！

随后，主治医生邹纯朴对症下药，病人吃了几幅中药后，病情好转。

现病史：患者目前彻夜不寐，心悸、惊恐若人将捕之状。曾自服中成药效不显。时有口干，伴夜尿频1-2次，有余沥。

相关体征：舌淡红少津，苔薄，脉微弦。

实验室检查：无。

诊断：中医：不寐

西医：失眠

辨证证型：心肾不交，肝虚胆怯

治则：交通心肾，养血安神，清热除烦。

方药：交泰丸合酸枣仁汤加减（7剂）

酸枣仁30g柏子仁15g熟地18g知母9g川芎9g

当归15g黄连6g黄柏12g肉桂3g生甘草9g

远志15g夏枯草30g

治疗后的情况：睡眠转佳，夜卧3小时，自觉舒适，恐惧感仍在，舌淡红

少津，苔薄，脉弦滑。

辨证证型：心肾不交，肝虚胆怯

治则：交通心肾，滋阴养血，清热除烦，重镇安神。

方药：上方去当归、生甘草，黄柏改15g，加珍珠母、龙齿各30g，续服14剂。

治疗后的情况：睡眠达5-6小时，精神大振，恐惧感消失。又添胃中不适、

偶胀、纳差，口微干，舌淡红苔薄，脉缓。

辨证证型：心肾不交，肝虚胆怯，胃气不和。

治则：滋阴养血，清热除烦，重镇安神，行气和胃。

方药：酸枣仁汤加减（3剂）

酸枣仁15g柏子仁15g远志9g川芎9g麦门冬15g

熟地15g当归9g肉桂3g焦山楂15g焦神曲15g

厚朴9g广木香6g珍珠母30g

本患年过花甲，突患惊恐之症，令人费解，故反复询问病史，得知其独子已近四旬，学业优秀，事业有成，在上海某大型外企担任高管，但因事务繁忙，无暇婚配，患者鳏居外省，孤愁忧思，日久郁火伤阴，渐致心火偏亢，肾阴亏虚之体，又见惊恐之物，遂发彻夜不寐。其姊与余素识，闻弟之疾，急引来沪求诊。

《素问·至真要大论》曰：“谨守病机，各司其属”，既知病之起因，本病当责之心肾不交，肝胆气怯，故用《韩氏医通》交泰丸交通心肾，《金匮》酸枣仁汤滋养肝阴，《医宗金鉴》仁熟散壮胆安神。夏枯草，其清火安神有显效，故用之。二诊，患者能睡3小时，初有小效，效不更方，因舌红未减，故加重黄柏剂量，更加珍珠母、龙齿各30g重镇安神。三诊，患者睡眠达5-6小时，自诉精神较以前大为改善，心情愉悦，惟胃中稍有不适，原方稍加增损，并与适当开导，带方回家乡调治，回访未再复发。本案重在临证心思缜密，审因论治，辨证察机，故用方中的，效果满意。

医学博士，副教授，硕士生导师，上海中医药大学内经教研室主任，从事中医工作近20余年。

现为中华中医药学会内经学分会委员，中华中医药学会亚健康分会委员，中华中医药学会中医基础理论分会会员，主持或参与国家及省市级课题12项，获得省级教学科研成果6项，主编、参编著作19部，发表论文50余篇。

临床擅长治疗：

中医药调理青少年生长发育、益智健脑、改善青少年偏颇体质；

脂肪肝、高血脂、高血压、糖尿病、胃炎、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等消化及代谢系统疾病的中医治疗；

急慢性前列腺炎、前列腺肥大等前列腺疾病的中医治疗；

风湿类风湿性关节炎、痛风、骨质疏松导致的腰腿痛、关节痛等各种疼痛的中医治疗；

失眠、焦虑、出汗、易疲劳等亚健康状态的中医调理；胃癌、肝癌、乳腺癌、膀胱癌等放化疗后的中医调养。

邹纯朴元泰堂坐诊时间：星期日全天，近期6月5日

栏目协办：诸暨市元泰堂名中医馆(医保定点零售药店)







































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