中医儿科学

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07

第七章新生儿病证

第一节硬肿症

1.、寒凝血涩

当归四逆汤加减

常用药：当归、红花、川芎、桃仁、丹参、白芍、桂枝、细辛

当归四逆汤：

当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草，

血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。

2、阳气虚衰

参附汤加味

常用药：人参、炙黄芪、制附子、巴戟天、桂枝、丹参、当归

参附汤：

参附汤是救脱方，益气固阳效力彰，

肢厥汗出脉欲绝，阳气暴脱急煎尝。

第二节胎黄

一、常证

1、湿热郁蒸

茵陈蒿汤加减

常用药：茵陈、栀子、大黄、泽泻、车前子、黄芩、金钱草

茵陈蒿汤：

青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，

夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。

2、寒湿阻滞

茵陈理中汤加减

常用药：茵陈、干姜、白术、党参、甘草、薏苡仁、茯苓

茵陈理中汤：

理中汤内加茵陈，即为茵陈理中汤

理中汤：

理中汤方用人参，甘草干姜白术追，

太阴里证心下痞，小便不利只认真。

3、气滞血瘀

血府逐瘀汤加减

常用药：柴胡、郁金、枳壳、桃仁、当归、赤芍、丹参

血府逐瘀汤：

血府逐瘀归地桃，红花枳壳膝芎饶，

柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作劳。

二、变证

1、胎黄动风

茵陈蒿汤合羚羊钩藤汤加减

常用药：羚羊角、钩藤、天麻、茵陈、大黄、车前子、石决明、川牛膝、僵蚕、栀子、黄芩

茵陈蒿汤：

青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，

夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。

羚角钩藤汤：

羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄，

凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。

2、胎黄虚脱

参附汤合生脉散加减

常用药：人参、附子、干姜、五味子、麦冬、茵陈、金钱草

参附汤：

参附汤是救脱方，益气固阳效力彰，

肢厥汗出脉欲绝，阳气暴脱急煎尝。

生脉散：

生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

第三节脐部疾病（脐湿、脐疮、脐血、脐突）

1、脐湿

龙骨散

常用药：龙骨、枯矾外用，干撒脐部

2、脐疮

犀角消毒饮加减

常用药：金银花、水牛角、甘草、防风、荆芥、牛蒡子、黄连、连翘、蒲公英

犀角消毒饮：

犀角消毒牛蒡加，甘草荆防金银花，

细研犀角调匀服，脐突能消功最佳。

3、脐血

胎热内盛者：茜根散加减

气不摄血者：归脾汤

茜根散常用药：水牛角、地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、仙鹤草

归脾汤常用药：党参、黄芪、白术、甘草、山药、大枣、当归、血余炭、藕节炭

茜根散：

茜根散有阿胶芩，侧柏生地甘草群，

阴虚火旺迫血行，吐衄便溺经血宁。

归脾汤：

归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

4、脐突

压脐法外治

先将突出脐部的小肠脂膜推回腹内，再议纱布包裹光滑质硬的薄片，垫压脐部，外用绷带扎紧

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第八章肺系病证

第一节感冒

1、风寒感冒

荆防败毒散加减

常用药：荆芥、防风、羌活、苏叶、桔梗、前胡、甘草

荆防败毒散：

荆防败毒草苓芎，姜独柴前枳桔共，

薄荷少许姜三片，祛寒除湿与消痈。

2、风热感冒

银翘散加减

常用药：金银花、连翘、薄荷、桔梗、牛蒡子、大青叶、荆芥、淡豆豉、芦根、竹叶

银翘散：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根谅解法，疏风清热煮无过。

3、暑邪感冒

新加香薷饮加减

常用药：香薷、金银花、连翘、厚朴、白扁豆

新加香薷饮：

新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一器熬，

暑湿口渴汗不出，清热化湿又解表。

4、时疫感冒

银翘散合普济消毒饮加减

常用药：金银花、连翘、荆芥、羌活、贯众、栀子、黄芩、板蓝根、桔梗、牛蒡子、薄荷

银翘散：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根谅解法，疏风清热煮无过。

普济消毒饮：

普济消毒磅芩连，甘桔蓝根勃翘玄，

升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

5、兼证

（1）夹痰

在疏风解表的基础上

风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤

常用药：炙麻黄、杏仁、半夏、陈皮

风热夹痰证加用桑菊饮加减

常用药：桑叶、菊花、鱼腥草、瓜蒌皮、浙贝母等

三拗汤：

三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。

二陈汤：

二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草成，

理气和中兼燥湿，一切痰饮此方珍。。

桑菊饮：

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，

清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

（2）夹滞

在疏风解表的基础上，加用保和丸加减

常用药：焦山楂、焦六神曲、鸡内金、莱菔子、枳壳

保和丸：

保和山楂莱菔曲，茯苓夏陈连翘取，

炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

（3）夹惊

在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减，另可服小儿回春丹、琥珀抱龙丸或小儿金丹片

常用药：钩藤、僵蚕、蝉蜕、珍珠母

镇惊丸：

清热镇惊治外惊，柴胡薄荷麦门冬，

栀子黄连龙胆草，茯神钩藤草木通。

小儿回春丹：

回春丹中用四香，蔻枳星夏并牛黄，

钩蚕陈贝麻全蝎，朱砂草竹共大黄。

琥珀抱龙丸：

天竺琥珀檀香星，参苓山药粉草金，

枳实枳壳朱砂入，琥珀抱龙镇急惊。

小儿金丹片：

朱砂、橘红、川贝母、胆南星、前胡、玄参、清半夏、大青叶、关木通、桔梗、荆芥穗、羌活、西河柳、枳壳、地黄、赤芍、钩藤、葛根、牛蒡子、天麻、甘草、防风、冰片、水牛角浓缩粉、羚羊角粉、薄荷脑

第二节咳嗽

一、外感咳嗽

1、风寒咳嗽

杏苏散加减

常用药：杏仁、苏叶、陈皮、茯苓、法半夏、桔梗、甘草

杏苏散：

杏苏散内夏陈前，甘桔枳苓姜枣煎，

轻宣湿润治凉燥，服后微汗病自痊。

2、风热咳嗽

桑菊饮加减

常用药：桑叶、菊花、薄荷、连翘、杏仁、桔梗、黛蛤散、浙贝母、大青叶、牛蒡子、芦根、甘草

桑菊饮：

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，

清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

二、内伤咳嗽

1、痰热咳嗽

清金化痰汤加减

常用药：黄芩、栀子、桑白皮、前胡、款冬花、鱼腥草、浙贝母、天竺黄、桔梗、麦冬、甘草

清金化痰汤：

清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，

瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止。

2、痰湿咳嗽

二陈汤加减

常用药：陈皮、法半夏、茯苓、甘草、炙麻黄、杏仁、白前

二陈汤：

二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草成，

理气和中兼燥湿，一切痰饮此方珍。

3、气虚咳嗽

六君子汤加减

常用药：党参、茯苓、白术、甘草、半夏、陈皮、薏苡仁、竹茹

六君子汤：

六君子汤参术苓，炙草姜枣半夏陈，

脾胃气虚兼痰湿，益气健脾化痰灵。

4、阴虚咳嗽

沙参麦冬汤加减

常用药：南沙参、麦冬、地黄、玉竹、天花粉、甘草、桑白皮、炙款冬花、炙枇杷叶

沙参麦冬汤：

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘合方，

秋燥耗伤肺胃液，苔光干咳此堪尝。

第三节肺炎喘嗽

一、常证

1、风寒闭肺

华盖散加减

常用药：麻黄、杏仁、甘草、桑白皮、苏子、茯苓、陈皮

华盖散：

华盖杏甘配麻黄，苏子陈皮茯苓桑，

解表宣肺止痰咳，素体有痰风寒伤。

2、风热闭肺

银翘散合麻杏石甘汤加减

常用药：金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥、桔梗、甘草、竹叶、芦根、麻黄、杏仁、石膏

银翘散：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根谅解法，疏风清热煮无过。

麻杏石甘汤：

伤寒麻仁石甘汤，汗出而喘法度良，

辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力彰。

3、痰热闭肺

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减

常用药：麻黄。杏仁、石膏、甘草、细茶、生姜、葶苈子、大枣

五虎汤：

五虎麻黄杏仁膏，细茶桑皮姜葱草，

风热犯肺气失宣，热咳咳喘痰黄疗。

葶苈大枣泻肺汤：

葶苈大枣泻肺热，泻肺下气平喘咳，

胸满痛胀身浮肿，舌苔黄腻滑数脉。

4、毒热闭肺

黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减

常用药：黄芩、黄连、黄柏、栀子、麻黄、石膏、杏仁、甘草

黄连解毒汤：

黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备，

躁狂大热呕不眠，吐衄斑黄皆可为。

麻杏石甘汤：

伤寒麻仁石甘汤，汗出而喘法度良，

辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力彰。

5、阴虚肺热

沙参麦冬汤加减

常用药：杀什么、麦冬、玉竹、甘草、桑叶、白扁豆、天花粉

沙参麦冬汤：

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘合方，

秋燥耗伤肺胃液，苔光干咳此堪尝。

6、肺脾气虚

人参五味子汤加减

常用药：人参、白术、茯苓、五味子、麦冬、炙甘草、生姜、大枣

人参五味子汤：

人参、白术、茯苓、五味子、麦冬、炙甘草

二、变证

1、心阳虚衰

参附龙牡救逆汤加减

常用药：人参、附子、龙骨、附子、白芍、甘草

参附龙牡救逆汤：

参附龙牡救逆汤，白芍炙草共组方，

稳步心阳救逆脱，阳脱阴竭肢厥尝。

2、邪陷厥阴

羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减

常用药：羚羊角、桑叶、川贝、生地黄、钩藤、菊花、茯神、白芍、甘草、竹茹、牛黄、黄芩、黄连、栀子、郁金、朱砂

羚角钩藤汤：

羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄，

凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。

牛黄清心丸：

万氏牛黄用辰砂，芩连山栀郁金抓，

共研细末灯芯下，清热解毒开神窍。

第四节哮喘

一、发作期

1、寒性哮喘

小青龙汤合三子养亲汤加减

常用药：麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、白芍、五味子、白芥子、苏子、莱菔子

小青龙汤：

解表卷饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，

芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

三子养亲汤：

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，

大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

2、热性哮喘

麻黄杏仁甘草石膏汤合葶苈丸加减

常用药：麻黄、杏仁、前胡、石膏、黄芩、葶苈子、苏子、桑白皮、射干、瓜蒌皮、枳壳

麻黄杏仁甘草石膏汤：

伤寒麻仁石甘汤，汗出而喘法度良，

辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力彰。

葶苈丸：

葶苈、牵牛、反击、防己、杏仁

3、外寒内热

大青龙汤加减

常用药：麻黄、桂枝、白芍、细辛、五味子、半夏、生姜、石膏、黄芩、生甘草、苏子、射干、紫菀

大青龙汤：

大青龙用桂麻黄，膏杏姜枣甘草藏，

太阳无汗兼烦躁，表寒里热此为良。

4、虚实夹杂

偏于上盛者：苏子降气汤加减

偏于下虚者：射干麻黄汤合都气丸加减

常用药：苏子、半夏、当归、枳实、射干、蜜麻黄、五味子、细辛、款冬花、熟地黄、山茱萸、山药、补骨脂

苏子降气汤：

苏子降气橘半归，前胡厚桂甘姜随，

上盛下虚痰嗽喘，加入沉香贵合机。

射干麻黄汤：

姜辛五味麻黄射，紫苑冬花半夏和，

大枣和中调诸药，温肺散寒平喘咳。

都气丸：

医宗已任都气丸，茱薯苓泽地味丹，

肾不纳气旱旨喘，补肾纳气庶可痊。

二、缓解期

1、肺脾气虚

人参五味子汤合玉屏风散加减

常用药：人参、五味子、茯苓、白术、甘草、黄芪、防风、半夏、橘红

人参五味子汤：

人参、白术、茯苓、五味子、麦冬、炙甘草

玉屏风散：

玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，

表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。

2、脾肾阳虚

金匮肾气丸加减

常用药：附子、肉桂、淫羊藿、熟地黄、山茱萸、杜仲、山药、茯苓、胡桃肉、五味子、银杏

金匮肾气丸：

肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，

少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦。

3、肺肾阴虚

麦味地黄丸加减

常用药：麦冬、百合、山茱萸、熟地黄、枸杞子、怀山药、紫河车、五味子、茯苓

麦味地黄丸：

地黄丸中加麦味，咳喘盗汗皆能挽。

地黄丸：

赤水玄珠地黄参，茸萸山药丹皮苓，

颅解不合肾元虚，补肾壮骨功效灵。

（人参、熟地黄、酒炙鹿茸、怀山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮）

第五节反复呼吸道感染

1、肺脾气虚

玉屏风散加味

常用药：黄芪、白术、防风、党参、山药、煅牡蛎、陈皮

玉屏风散：

玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，

表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。

2、气阴两虚

生脉散加味

常用药：太子参、麦冬、五味子、白术、茯苓、牡蛎、鸡内金

生脉散：

生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

3、肺胃实热

凉膈散加减

常用药：连翘、淡豆豉、黄芩、牛蒡子、薄荷、生石膏、大黄、淡竹叶、芦根、甘草

凉膈散：

凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷绕，

再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。

09

第一节鹅口疮

1、心脾积热

清热泻脾散加减

常用药：栀子、生石膏、黄连、黄芩、生地黄、赤茯苓、灯芯草

清热泻脾散：

山栀芩连灯芯草，石膏茯苓生地黄，

心脾积热循经发，清热写皮鹅口疮。

2、虚火上浮

知柏地黄丸加减

常用药：熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏

知柏地黄丸：

六味地黄加知柏，即为知柏地黄丸。

六味地黄丸：

六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺。

第二节口疮

1、风热乘脾

银翘撒加减

常用药：金银花、连翘、板蓝根、薄荷、牛蒡子、竹叶、芦根、甘草

银翘散：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根谅解法，疏风清热煮无过。

2、心火上炎

泻心导赤散加减

常用药：黄连、生地黄、淡竹叶、通草、甘草

泻心导赤散：

生地木通黄连甘

3、脾胃积热

凉膈散加减

常用药：黄芩、连翘、栀子、大黄、玄明粉、淡竹叶、薄荷、甘草

凉膈散：

凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷绕，

再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。

4、虚火上浮

六味地黄丸+肉桂

常用药：生地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉桂

六味地黄丸：

六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺。

第三节呕吐

1、寒邪犯胃

藿香正气散加减

常用药：藿香、苏叶、白芷、生姜、半夏、陈皮、丁香、厚朴、茯苓、白术、大枣、甘草

藿香正气散：

藿香正气大腹皮，甘桔陈苓术朴俱，

夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能驱。

2、乳食积滞

伤乳：消乳丸加减

伤食：保和丸加减

常用药：炒麦芽、焦六神曲、香附、砂仁、陈皮、姜半夏、炒谷芽、金内金、莱菔子、连翘

消乳丸：

消乳香附草陈皮，砂仁麦芽熬神曲。

保和丸：

保和山楂莱菔曲，茯苓夏陈连翘取，

炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

3、胃热气逆

黄连温胆汤加减

常用药：黄连、黄芩、陈皮、枳实、竹茹、姜半夏、茯苓、甘草

黄连温胆汤：

温胆汤加黄连，即为黄连温胆汤。

温胆汤：

温胆竹茹枳实半，陈苓炙草姜枣煎，

胆胃不和痰热扰，呕吐失眠癫痫痊。

4、脾胃虚寒

丁萸理中汤加减

常用药：党参、白术、甘草、干姜、丁香、吴茱萸

丁萸理中汤：

理中汤中加丁萸，即为丁萸理中汤。

理中汤：

理中人参姜术草。

5、肝气犯胃

解肝煎加减

常用药：白芍、苏叶、苏梗、砂仁、厚朴、陈皮、法半夏

解肝煎：

①

解肝半夏厚朴汤，白芍陈皮砂仁帮。

②

解肝苏叶朴砂芍，二陈原方去甘草，

疏肝降逆和胃气，景岳此方用最妙。

二陈汤：

二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草成，

理气和中兼燥湿，一切痰饮此方珍。

第四节腹痛

1、腹部中寒

养脏汤加减

常用药：木香、丁香、香附、当归、川芎、肉桂

养脏汤：

养脏肉蔻河粟壳，肉桂参术甘木芍，

脾肾虚寒久泻痢，腹痛便滑脱肛医。

2、乳食积滞

香砂平胃散加减

常用药：香附、苍术、陈皮、厚朴、砂仁、枳壳、焦山楂、神曲、麦芽、白芍、甘草

香砂平胃散：

香附、陈皮、枳实、山楂、麦芽、砂仁、木香、干姜、槟榔、甘草、青皮

3、胃肠结热

大承气汤加减

常用药：大黄、厚朴、枳实、芒硝

大承气汤：

大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，

峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。

4、脾胃虚寒

小建中汤合理中丸加减

常用药：桂枝、白芍、甘草、大枣、党参、白术、干姜

小建中汤：

小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣合，

饴糖为君补中气，虚劳腹痛服之瘥。

5、气滞血瘀

少腹逐瘀汤加减

常用药：肉桂、干姜、小茴香、蒲黄、五灵脂、赤芍、当归、川芎、延胡索、没药

少腹逐瘀汤：

少腹茴香与炒姜，灵脂元胡没芎当，

蒲黄官桂赤芍药，调经种子第一方。

第五节泄泻

一、常证

1、湿热泻

葛根黄芩黄连汤

常用药：葛根、黄芩、黄连、地锦草

葛根黄芩黄连汤：

葛根黄芩黄连汤，甘草四般治二阴，

解表清里兼和胃，喘汗下利保安康。

2、风寒泻

藿香正气散加减

常用药：藿香、苏叶、白芷、生姜、半夏曲、陈皮、苍术、大腹皮、茯苓、甘草、大枣

藿香正气散：

藿香正气大腹皮，甘桔陈苓术朴俱，

夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能驱。

3、伤食泻

保和丸加减

常用药：焦山楂、焦神曲、陈皮、半夏、茯苓、连翘

保和丸：

保和山楂莱菔曲，茯苓夏陈连翘取，

炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

4、脾虚泻

七味白术散加减

常用药：藿香、木香、葛根、党参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆、薏苡仁

七味白术散：

七味白术人参苓，霍葛木香炙草群，

脾胃虚弱消化差，疲乏纳呆腹泻宁。

5、脾肾阳虚泻

附子理中汤合四神丸加减

常用药：党参、白术、炮姜、吴茱萸、制附子、补骨脂、赤石脂

附子理中汤：

附子、人参、干姜、甘草、白术

二、变证

1、气阴两伤

人参乌梅汤加减

常用药：人参、乌梅、炙甘草、木瓜

人参乌梅汤：

人参、乌梅、莲子、木瓜、山药、甘草

2、阴竭阳脱

生脉散合参附龙牡救逆汤加减

常用药：人参、麦冬、五味子、附子、龙骨、牡蛎、白芍、炙甘草

生脉散：

生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

参附龙牡救逆汤：

参附龙牡救逆汤，白芍炙草共组方，

稳步心阳救逆脱，阳脱阴竭肢厥尝。

第六节便秘

1、食积便秘

枳实导滞丸加减

常用药：枳实、焦神曲、大黄、黄连、黄芩、茯苓、白术、焦山楂

枳实导滞丸：

枳实导滞首大黄，芩连曲术茯苓襄，

泽泻蒸饼糊丸服，木香导滞加槟榔。

2、燥热便秘

麻子仁丸加减

常用药：火麻仁、大黄、厚朴、枳实、杏仁、芍药、郁李仁、瓜蒌仁

麻子仁丸：

麻子仁丸治脾约，小便频数大便结，

枳朴大黄蜜杏芍，润肠泄热通便好。

3、气滞便秘

六磨汤加减

常用药：木香、沉香、乌药、大黄、槟榔、枳实

六磨汤：

五磨枳实易枳壳，再加大黄共相佐，

气滞胀痛兼便秘，行气降逆通便可。

4、气虚便秘

黄芪汤加减

常用药：黄芪、火麻仁、陈皮、白蜜

黄芪汤：

生芪赤芍丹皮桔，大黄瓜蒌鱼腥草，

气虚便秘亦可用，补气健脾润肠通。

5、血虚便秘

润肠丸加减

常用药：生地黄、当归、火麻仁、桃仁、枳壳

润肠丸：

润肠丸用归尾羌，桃仁麻仁及大黄，

或加艽防皂角子，风秘血秘善通肠。

第七节厌食

1、脾失健运

不换金正气散加减

常用药：苍术、佩兰、陈皮、半夏、枳壳、藿香、焦六神曲、炒麦芽、焦山楂

不换金正气散：

苍术厚朴陈皮草，藿香姜夏不换金，

湿浊内停兼表寒，解表化湿和胃灵。

2、脾胃气虚

异功散加味

常用药：党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、佩兰、砂仁、焦六神曲、鸡内金

异功散：

钱乙小儿异功散，参苓白术陈草全，

脾胃虚弱中焦滞，健脾行气此方擅。

3、脾胃阴虚

养胃增液汤加减

常用药：北沙参、麦冬、玉竹、石斛、乌梅、白芍、炙甘草、焦山楂、炒麦芽

养胃增液汤：

石斛、乌梅、北沙参、玉竹、甘草、白芍

4、肝脾不和

逍遥散加减

常用药：柴胡、紫苏梗、当归、白芍、白术、茯苓、炒麦芽、焦山楂、焦六神曲、甘草

逍遥散：

逍遥散用当归芍，柴芩术草加姜薄，

肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。

第八节积滞

1、乳食内积

乳积者：消乳丸加减

食积者：保和丸加减

常用药：炒麦芽、砂仁、焦六神曲、香附、陈皮、炒谷芽、茯苓、焦山楂、焦六神曲、鸡内金、莱菔子、陈皮、法半夏、连翘

消乳丸：

消乳香附草陈皮，砂仁麦芽熬神曲。

保和丸：

保和山楂莱菔曲，茯苓夏陈连翘取，

炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

2、食积化热

枳实导滞丸加减

常用药：大黄、枳实、焦六神曲、茯苓、白术、黄芩、黄连

枳实导滞丸：

枳实导滞首大黄，芩连曲术茯苓襄，

泽泻蒸饼糊丸服，木香导滞加槟榔。

3、脾虚夹积

健脾丸加减

常用药：党参、白术、茯苓、甘草、炒麦芽、焦山楂、焦六神曲、陈皮、枳实、砂仁

健脾丸：

健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，

楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。

第九节疳证

一、常证

1、疳气

资生健脾丸加减

常用药：党参、白术、山药、茯苓、、薏苡仁、泽泻、藿香、砂仁、扁豆、炒麦芽、焦六神曲、焦山楂

资生健脾丸：

资生健脾四君扁，陈楂麦泽苡芡连，

白蔻霍桔连山药，脾胃虚弱湿热痊。

2、疳积

肥儿丸加减

常用药：党参、白术、茯苓、焦六神曲、焦山楂、炒麦芽、鸡内金、大腹皮、槟榔、黄连、胡黄连、甘草

肥儿丸：

肥儿丸内有使君，豆蔻香连曲麦槟，

面糊为丸热汤下，疳虫食积一扫清。

3、干疳

八珍汤加减

常用药：党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎、陈皮、扁豆、砂仁

八珍汤：

气血双补八珍汤，煎加芪桂十全方，

养荣八珍芎易芪，五味姜枣陈远桂。

二、兼证

1、眼疳

石斛夜光丸加减

夜盲：羊肝丸加减

常用药：石斛、天门冬、地黄、枸杞子、菊花、白蒺藜、蝉蜕、木贼草、青葙子、夏枯草、川芎、枳壳

石斛夜光丸：

石斛夜光枳膝芎，二地二冬杞丝苁，

青葙草决犀羚角，参味连苓蒺草风，

再与杏菊山药配，养阴明目第一功。

2、口疳

泻心导赤散加减

常用药：黄连、栀子、连翘、灯芯草、竹叶、地黄、麦冬、玉竹

泻心导赤散：

生地木通黄连甘

3、疳肿胀

防己黄芪汤合五苓散加减

常用药：黄芪、白术、甘草、茯苓、猪苓、泽泻、防己、桂枝

防己黄芪汤：

《金匮》防己黄芪汤，白术甘草枣生姜，

益气祛风又行水，表虚风水风湿康。

五苓散：

五苓散治太阳腑，白术泽泻术茯苓，

桂枝化气兼解表，小便通利水饮除。

第十节营养性缺铁性贫血

1、脾胃虚弱

六君子汤合当归补血汤加减

常用药：党参、白术、茯苓、陈皮、黄芪、当归、大枣、砂仁、甘草

六君子汤：

六君子汤参术苓，炙草姜枣半夏陈，

脾胃气虚兼痰湿，益气健脾化痰灵。

当归补血汤：

当归补血君黄芪，芪归用量五比一，

补气生血代表剂，血虚发热此方宜。

2、心脾两虚

归脾汤加减

常用药：白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、当归、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参

归脾汤：

归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3、肝肾阳虚

左归丸加减

常用药：熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶

左归丸：

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，

菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

4、脾肾阳虚

右归丸加减

常用药：熟地黄。山茱萸、山药、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、附子

右归丸：

右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，

杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

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第十章心肝系病证

第一节夜啼

1、脾寒气滞

匀气散合乌药散加减

常用药：炮姜、砂仁、陈皮、乌药、木香、白芍、桔梗、炙甘草

匀气散：

匀气砂蔻霍丁檀，木香甘草七味研，

三焦气郁宜疏散，气机宣畅胀痛蠲。

乌药散：

乌药、青橘皮、蛤蚧粉、木香、槟榔

2、心经积热

导赤散加减

常用药：生地黄、淡竹叶、通擦、甘草梢、黄连、灯芯草

导赤散：

导赤木通生地黄，草梢兼加竹叶尝，

清心利水又养阴，心经火热移小肠。

3、暴受惊恐

远志丸加减

常用药：远志、石菖蒲、茯神、茯苓、龙骨、人参

远志丸：

远志、山药、熟地黄、天门冬、龙齿、麦门冬、五味子、车前子、白茯苓、茯神、地骨皮、桂心

第二节汗证

1、表虚不固

玉屏风散合牡蛎散加减

常用药：黄芪、防风、白术、煅牡蛎、麻黄根、浮小麦

玉屏风散：

玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，

表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。

牡蛎散：

阳虚自汗牡蛎散，黄芪浮脉麻黄根，

扑法芎藁牡蛎粉，或将龙骨牡蛎们。

2、营卫不和

黄芪桂枝五物汤加减

常用药：黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣、浮小麦、煅牡蛎

黄芪桂枝五物汤：

黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，

益气温经和营卫，血痹风痹功效良。

3、气阴亏虚

生脉散加减

常用药：太子参、麦冬、五味子、浮小麦、煅牡蛎、生地黄

生脉散：

生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

4、脾胃积热

导赤散合泻黄散加减

常用药：藿香、栀子、苍术、生石膏、甘草、防风、通通草、生地黄、麻黄根、淡竹叶

导赤散：

导赤木通生地黄，草梢兼加竹叶尝，

清心利水又养阴，心经火热移小肠。

泻黄散：

泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充，

炒香蜜酒调和服，胃热口疮并风功。

第三节病毒性心肌炎

1、风热犯心

银翘散加减

常用药：金银花、连翘、淡豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥、桔梗、甘草、淡竹叶、芦根

银翘散：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根谅解法，疏风清热煮无过。

2、湿热侵心

中焦宣痹汤加减

常用药：连翘、栀子、蚕沙、赤小豆、薏苡仁、苦杏仁、木防己、滑石、半夏

中焦宣痹汤：

中焦宣痹治热痹，赤豆山栀与杏仁，

薏晚连翘防滑夏，除湿宣痹法宜遵。

3、气阴两虚

生脉散加减

常用药：人参、麦冬、五味子、太子参、当归、生地黄、丹参、酸枣仁、炙甘草

生脉散：

生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

4、痰瘀互结

瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减

常用药：瓜蒌皮、薤白、半夏、丹参、郁金、枳壳、蒲黄、五灵脂

瓜蒌薤白半夏汤：

瓜蒌薤白半夏酒，痰浊结胸满痛求，

胸痛彻背不安卧，祛痰宽胸散结优。

失笑散：

失效灵脂与蒲黄，等分为散醋煎尝，

血瘀胸痛时作痛，祛瘀止痛效非常。

5、心阳虚衰

参附龙牡救逆汤加减

常用药：人参、附子、龙骨、牡蛎、白芍、炙甘草

参附龙牡救逆汤：

参附龙牡救逆汤，白芍炙草共组方，

稳步心阳救逆脱，阳脱阴竭肢厥尝。

第四节注意力缺陷多动障碍

1、心肝火旺

安神定志灵加减

常用药：柴胡、黄芩、决明子、连翘、天竺黄、石菖蒲、郁金、当归、益智仁、远志、龙齿

安神定志灵：

安神定志参龙齿，茯神葛蒲苓远志，

惊恐失眠心气虚，梦中惊跳怵惕使。

2、痰火内扰

黄连温胆汤加减

常用药：陈皮、法半夏、胆南星、竹茹、瓜蒌、枳实、石菖蒲、茯苓、珍珠母

黄连温胆汤：

温胆汤加黄连，即为黄连温胆汤。

温胆汤：

温胆竹茹枳实半，陈苓炙草姜枣煎，

胆胃不和痰热扰，呕吐失眠癫痫痊。

3、肝肾阴虚

枸菊地黄丸加减

常用药：枸杞子、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、菊花、牡丹皮、泽泻、龙齿、龟甲

枸菊地黄丸：

杞菊地黄山萸肉，山药苓泽丹皮伍，

肝肾精血不足证，晕眩日糊干涩著。

4、心脾两虚

归脾汤合甘草小麦大枣汤加减

常用药：党参、黄芪、白术、大枣、炙甘草、茯神、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、淮小麦、木香

归脾汤：

归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

甘草小麦大枣汤：

甘草小麦大枣汤，妇人脏躁喜悲伤，

精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。

第五节抽动障碍

1、外风引动

银翘散加减

常用药：金银花、连翘、牛蒡子、薄荷、桔梗、枳壳、黄芩、荆芥穗、木瓜、伸筋草、天麻、全蝎

银翘散：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根谅解法，疏风清热煮无过。

2、肝亢风动

天麻钩藤饮加减

常用药：天麻、钩藤石决明、栀子、黄芩、川牛膝、柴胡、当归、茯神、远志

天麻钩藤饮：

天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳，

杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安神良。

3、痰火扰神证

黄连温胆汤加减

常用药：黄连、清半夏、陈皮、竹茹、枳实、茯苓、天竺黄、僵蚕、石菖蒲、远志

黄连温胆汤：

温胆汤加黄连，即为黄连温胆汤。

温胆汤：

温胆竹茹枳实半，陈苓炙草姜枣煎，

胆胃不和痰热扰，呕吐失眠癫痫痊。

4、脾虚肝旺

缓肝理脾汤加减

常用药：党参、白术、茯苓、山药、柴胡、白芍、当归、陈皮、酸枣仁、甘草

缓肝理脾汤：

缓肝理脾四君陈，山药白芍桂枝群，

扁豆炙草姜枣同，脾虚肝旺慢脾风。

5、阴虚风动

大定风珠加减

常用药：龟甲、鳖甲、牡蛎、生地黄、阿胶（烊化）、麦冬、火麻仁、五味子、白芍、甘草

大定风珠：

大定风珠息风方，麦味麻草鸡子黄，

地芍阿胶滋阴血，龟鳖牡蛎在潜阳。

第六节惊风

一、急惊风

1、外感风热

银翘散加减

常用药：金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、防风、牛蒡子、钩藤、僵蚕、蝉蜕

银翘散：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根谅解法，疏风清热煮无过。

2、温热疫毒

羚角钩藤汤加减

常用药：羚羊角、钩藤、石菖蒲、川贝母、桑叶、菊花、白芍、僵蚕、栀子

羚角钩藤汤：

羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄，

凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。

3、暑热疫毒

清瘟败毒饮加减

常用药：水牛角、栀子、生石膏、生地黄、黄连、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、牡丹皮、羚羊角（研末冲服）、钩藤、僵蚕

清瘟败毒饮：

清瘟败毒地连芩，丹膏知草竹玄参，

犀角翘芍知桔梗，泻火解毒亦滋阴。

4、湿热疫毒

黄连解毒汤各白头翁汤加减

常用药：黄连、黄柏、栀子、黄芩、白头翁、秦皮、钩藤、全蝎、赤芍

黄连解毒汤：

黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备，

躁狂大热呕不眠，吐衄斑黄皆可为。

白头翁汤：

白头翁治热毒痢，黄连黄柏与秦皮，

清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。

5、暴受惊恐

琥珀抱龙丸合朱砂安神丸加减

常用药：琥珀（冲服）、胆南星、朱砂（冲服）、天竺黄、黄连、当归、全蝎、钩藤、石菖蒲

琥珀抱龙丸：

天竺琥珀檀香星，参苓山药粉草金，

枳实枳壳朱砂入，琥珀抱龙镇急惊。

朱砂安神丸：

朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，

怔忡不寐心烦乱，养阴清热可康复。

二、慢惊风

1、脾虚肝旺

缓肝理脾汤加减

常用药：党参、白术、茯苓、陈皮、山药、白扁豆、甘草、白芍、钩藤、干姜、肉桂

缓肝理脾汤：

缓肝理脾四君陈，山药白芍桂枝群，

扁豆炙草姜枣同，脾虚肝旺慢脾风。

2、脾肾阳虚

固真汤加减

常用药：党参、白术、山药、茯苓、黄芪、甘草、附子、肉桂、炮姜、丁香

固真汤：

固真汤附术芪参，肉桂山草姜枣苓，

脾肾虚寒致诸症，扶阳益气补脾肾。

3、阴虚风动

大定风珠加减

常用药：阿胶、生地黄、麦冬、白芍、龟甲、鳖甲、火麻仁、牡蛎、五味子、甘草

大定风珠：

大定风珠息风方，麦味麻草鸡子黄，

地芍阿胶滋阴血，龟鳖牡蛎在潜阳。

第七节痫病

1、惊痫

镇惊丸加减

常用药：茯神、酸枣仁、朱砂、石菖蒲、远志、钩藤、天麻、胆南星、半夏、黄连、沉香

镇惊丸：

清热镇惊治外惊，柴胡薄荷麦门冬，

栀子黄连龙胆草，茯神钩藤草木通。

2、痰痫

涤痰汤加减

常用药：石菖蒲、胆南星、陈皮、清半夏、枳壳、沉香、川芎、六神曲、朱砂（冲服）、天麻、青果、青礞石（先煎）

涤痰汤：

涤痰汤用半夏星，甘草橘红参茯苓，

竹茹草蒲兼枳实，痰迷舌强服之醒。

3、风痫

定痫丸加减

常用药：天麻、全蝎、蜈蚣、石菖蒲、远志、胆南星、半夏、陈皮、茯苓、川芎、枳壳、钩藤

定痫丸：

定痫丸主风痫病，天麻贝半茯神苓，

单纱菖志姜竹沥，甘陈蚕虫冬琥星。

4、瘀痫

通窍活血汤加减

常用药：桃仁、红花、川芎、赤芍、老葱、石菖蒲、天麻、羌活、黄酒

通窍活血汤：

通窍活血红桃芎，赤芍黄酒大枣同，

瘀阻头面须活血，通窍全靠麝姜葱。

5、虚痫

河车八味丸加减

常用药：紫河车（研粉冲服）、生地黄、茯苓、山药、泽泻、五味子、麦冬、牡丹皮、附子、肉桂

河车八味丸：

河车八味补肾气，去萸加枣鹿麦味，

癫痫屡发年长久，补脾益肾最相宜。

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第十一章肾虚病证

第一节水肿

一、常证

1、风水相搏

麻黄连翘赤小豆汤加减

常用药：麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、车前草、茯苓、桔梗、泽泻

麻黄连翘赤小豆汤：

麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，

宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸疗。

2、湿热内侵

三妙丸合导赤散

常用药：苍术、黄柏、牛膝、生地黄、竹叶、生甘草梢

三妙丸：

黄柏、苍术、川牛膝

导赤散：

导赤木通生地黄，草梢兼加竹叶尝，

清心利水又养阴，心经火热移小肠。

3、肺脾气虚

参苓白术散合玉屏风散

常用药：生黄芪、太子参、茯苓、白术、山药、白扁豆、薏苡仁、砂仁、防风等

参苓白术散：

参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，

桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

4、脾肾两虚

偏肾阳虚者：真武汤

偏脾阳虚者：实脾饮

真武汤常用药：制附子、白术、茯苓、白芍、生姜

实脾饮常用药：制附子、干姜、白术、茯苓、厚朴、大腹皮、草果仁、木香、木瓜、炙甘草

真武汤：

真武茯苓术芍姜，温阳利水壮肾阳，

脾肾阳虚水气停，腹痛惊眩瞤惕恙。

实脾饮：

实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，

草蔻姜附姜厚朴，虚寒阴水效堪夸。

二、变证

1、水凌心肺

己椒苈黄丸合参附汤

常用药：川椒、防己、葶苈子、大黄、人参、制附子

己椒苈黄丸：

己椒苈黄水饮攻，前后分消二便通，

益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。

参附汤：

参附汤是救脱方，益气固阳效力彰，

肢厥汗出脉欲绝，阳气暴脱急煎尝。

2、邪陷心肝

龙胆泻肝汤加减

常用药：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草

龙胆泻肝汤：

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻揩，

木通甘草当归合，胆经湿热力能排。

3、水毒内闭

温胆汤合附子泻心汤

常用药：陈皮、半夏、茯苓、竹茹、枳实、大枣、大黄、黄连、黄芩、制附子、干姜、甘草等

温胆汤：

温胆竹茹枳实半，陈苓炙草姜枣煎，

胆胃不和痰热扰，呕吐失眠癫痫痊。

附子泻心汤：

一枚附子泻心汤，一两连芩二大黄，

汗出恶寒心下痞，专煎轻渍要参详。

第二节尿血

1、风热犯肺

银翘散合小蓟饮子加减

常用药：金钱花、连翘、桔梗、淡竹叶、荆芥炭、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、小蓟、生地黄、蒲黄、滑石、甘草

银翘散：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根谅解法，疏风清热煮无过。

小蓟饮子：

小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄，

归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。

2、下焦湿热

八正散加减

常用药：萹蓄、瞿麦、车前子、滑石、大黄、栀子、灯芯草、地黄、藕节、小蓟、甘草

八正散：

八正木通与车前，萹蓄大黄滑石研，

草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。

3、心火亢盛

导赤散合小蓟饮子加减

常用药：淡竹叶、栀子、滑石、地黄、小蓟、蒲黄、藕节、牡丹皮、甘草

导赤散：

导赤木通生地黄，草梢兼加竹叶尝，

清心利水又养阴，心经火热移小肠。

小蓟饮子：

小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄，

归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。

4、阴虚火旺

知柏地黄丸合二至丸加减

常用药：地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏、女贞子、墨旱莲、小蓟、白茅根

知柏地黄丸：

六味地黄加知柏，即为知柏地黄丸。

六味地黄丸：

六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺。

二至丸：

医方集解二至丸，女贞旱莲等份善，

肝肾阴虚腰膝痛，头晕发白耳鸣痊。

5、脾不统血

归脾汤加减

常用药：人参、黄芪、当归、茯神、酸枣仁、远志、白术、木香、龙眼肉、生姜、大枣

归脾汤：

归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

第三节尿频

1、湿热下注

八正散加减

常用药：萹蓄、瞿麦、滑石、车前子、金钱草、栀子、大黄、甘草

八正散：

八正木通与车前，萹蓄大黄滑石研，

草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。

2、脾肾两虚

缩泉丸合参苓白术散加减

常用药：益智仁、乌药、党参、山药、白术、茯苓、薏苡仁、白扁豆、甘草、桔梗、莲子肉

缩泉丸：

缩泉丸治小便频，膀胱虚寒遗尿斟，

乌药益智各等分，山药糊丸效更珍。

参苓白术散：

参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，

桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

3、阴虚内热证

知柏地黄丸加减

常用药：生地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、知母、黄柏、牡丹皮

知柏地黄丸：

六味地黄加知柏，即为知柏地黄丸。

六味地黄丸：

六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺。

第四节遗尿

1、下元虚寒

菟丝子散合桑螵蛸散加减

常用药：菟丝子、煅龙骨、煅牡蛎、肉苁蓉、附子、五味子、桑螵蛸、远志、石菖蒲、茯神、山茱萸

菟丝子散：

五味菟丝肉苁蓉，牡蛎附子内金服，

肾气不足夜遗尿，温补肾阳固涩止。

桑螵蛸散：

桑螵蛸散龙龟甲，参归茯神昌远加，

调补心肾又涩精，心肾两虚尿频佳。

2、肺脾气虚

补中益气汤合缩泉丸加减

常用药：党参、黄芪、柴胡、山药、白术、太子参、乌药、陈皮、益智仁、升麻、当归、覆盆子、菟丝子、甘草

补中益气汤：

补中益气芪术参，炙草升柴归陈助，

清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。

缩泉丸：

缩泉丸治小便频，膀胱虚寒遗尿斟，

乌药益智各等分，山药糊丸效更珍。

3、心肾失交

交泰丸合导赤散加减

常用药：黄连、肉桂、地黄、淡竹叶、通草、甘草

交泰丸：

心肾不交交泰丸，一份肉桂六分连，

心悸怔忡夜难寐，下肢不温昼困倦。

导赤散：

导赤木通生地黄，草梢兼加竹叶尝，

清心利水又养阴，心经火热移小肠。

4、肝经湿热

龙胆泻肝汤加减

常用药：龙胆、黄芩、栀子、柴胡、地黄、车前子、泽泻、通草、甘草

龙胆泻肝汤：

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻揩，

木通甘草当归合，胆经湿热力能排。

第五节五迟、五软

1、肝肾不足

六味地黄丸加减

常用药：生地黄、牡丹皮、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、补骨脂、紫河车、龟甲

六味地黄丸：

六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺。

2、心脾两虚

调元散合菖蒲丸加减

常用药：黄芪、人参、茯苓、白术、当归、熟地黄、川芎、远志、石菖蒲、厚朴、香附、甘草

调元散：

调元散治禀赋弱，参苓白术干山药，

芎归熟地共茯神，黄芪甘草同白芍。

菖蒲丸：

人参、石菖蒲、麦门冬、远志、川芎、当归、滴乳香，朱砂

3、痰瘀阻滞

通窍活血汤合二陈汤加减

常用药：半夏、陈皮、茯苓、远志、石菖蒲、桃仁、红花、丹参、川芎、赤芍、麝香、甘草

通窍活血汤：

通窍活血红桃芎，赤芍黄酒大枣同，

瘀阻头面须活血，通窍全靠麝姜葱。

二陈汤：

二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草成，

理气和中兼燥湿，一切痰饮此方珍。

第六节性早熟

1、阴虚火旺

知柏地黄丸加减

常用药：知母、黄柏、生地黄。玄参、龟甲、龙胆、牡丹皮、泽泻、茯苓

知柏地黄丸：

六味地黄加知柏，即为知柏地黄丸。

六味地黄丸：

六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺。

2、肝郁化火

丹栀逍遥散加减

常用药：柴胡。枳壳、牡丹皮、栀子、龙胆、夏枯草、生地黄、当归、白芍、甘草

丹栀逍遥散：

丹栀逍遥芍当归，柴芩术草姜薄随，

肝失疏泄呈郁热，清热疏肝莫失机。

12

第十二章传染病

第一节麻疹

一、顺证

1、邪犯肺胃（初热期）

银翘散加减

常用药：金银花、连翘、前胡、牛蒡子、防风、荆芥、薄荷、桔梗、升麻、葛根、浮萍、甘草

银翘散：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根谅解法，疏风清热煮无过。

2、邪炽肺脾（见形期）

清解透表汤加减

常用药：金银花、连翘、桑叶、菊花、西河柳、葛根、蝉蜕、牛蒡子、升麻、紫草

清解透表汤：

升麻葛根紫草甘，桑菊牛蒡西柳蝉，

银花连翘热毒解，清热解表效验方。

3、肺胃阴伤（收没期）

沙参麦冬汤加减

常用药：南沙参、麦冬、天花粉、玉竹、桑叶、扁豆、甘草

沙参麦冬汤：

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘合方，

秋燥耗伤肺胃液，苔光干咳此堪尝。

二、逆证

1、邪毒闭肺

麻黄杏仁甘草石膏汤加减

常用药：麻黄、石膏、杏仁、甘草、黄芩、前胡、桔梗、芦根

麻黄杏仁甘草石膏汤：

伤寒麻仁石甘汤，汗出而喘法度良，

辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力彰。

2、邪毒攻喉

清咽下痰汤加减

常用药：玄参、射干、甘草、桔梗、牛蒡子、全瓜蒌、浙贝母、荆芥

清咽下痰汤：

牛蒡马铃射桔梗，贝母玄参瓜蒌甘，

荆芥一味疏风邪，麻毒攻喉清咽痰。

3、邪陷心肝

羚角钩藤汤加减

常用药：羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、茯神、贝母、生地黄、白芍、甘草

羚角钩藤汤：

羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄，

凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。

第二节风疹

1、邪犯肺卫

银翘散加减

常用药：金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、豆豉、桔梗、芦根、甘草

银翘散：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根谅解法，疏风清热煮无过。

2、邪炽气营

透疹凉解汤加减

常用药：桑叶、甘菊、薄荷、连翘、牛蒡子、赤芍、蝉蜕、紫花地丁、黄连、藏红花

透疹凉解汤：

桑菊薄荷黄连翘，地丁牛蒡蝉蜕饶，

赤芍红花凉活血，透疹凉解功效高。

第三节猩红热

1、邪侵肺卫

银翘散加减

常用药：金银花、连翘、芦根、葛根、牛蒡子、射干、甘草、荆芥、浮萍、淡豆豉、僵蚕、蝉蜕

银翘散：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根谅解法，疏风清热煮无过。

2、毒炽气营

凉营清气汤加减

常用药：水牛角、赤芍、牡丹皮、石膏、黄连、黄芩、连翘、栀子、地黄、石斛、芦根、玄参

凉营清气汤：

丹栀生地牛角槲，茅芦薄竹连金汁，

赤芍玄膏甘草翘，凉营清气喉痧消。

3、肺胃阴伤

沙参麦冬汤加减

常用药：南沙参、麦冬、玉竹、天花粉、甘草、扁豆、桑叶

沙参麦冬汤：

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘合方，

秋燥耗伤肺胃液，苔光干咳此堪尝。

第四节水痘

一、常证

1、邪伤肺卫

银翘撒加减

常用药：金银花、连翘、竹叶、薄荷、荆芥、牛蒡子、桔梗、黄芩

银翘散：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根谅解法，疏风清热煮无过。

2、邪炽气营

清胃解毒汤加减

常用药：升麻、黄连、丹皮、生地黄、黄芩、生石膏、赤芍、紫草

清胃解毒汤：

清胃升丹归地连，花粉连翘丹芍全，

毒炽气营水痘发，疏风清热散结消。

二、变证

1、邪毒闭肺

麻杏石甘汤加减

麻杏石甘汤：

伤寒麻仁石甘汤，汗出而喘法度良，

辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力彰。

2、邪毒内陷心肝

清瘟败毒饮加减，加用安宫牛黄丸

清瘟败毒饮：

清瘟败毒地连芩，丹膏知草竹玄参，

犀角翘芍知桔梗，泻火解毒亦滋阴。

安宫牛黄丸：

安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，

犀角珍珠冰麝箔，热闭心包功效良。

第五节手足口病

一、常证

1、风热外侵

甘露消毒丹加减

常用药：黄芩、薄荷、连翘、藿香、石菖蒲、金银花、板蓝根、射干、浙贝母、滑石、寇仁、荷叶

甘露消毒丹：

甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，

芩翘贝母射干薄，暑疫湿瘟为未尝。

2、湿热蒸盛

清瘟败毒饮加减

常用药：黄连、黄芩、栀子、连翘、石膏、知母、地黄、赤芍、牡丹皮、板蓝根、贯众、紫草

清瘟败毒饮：

清瘟败毒地连芩，丹膏知草竹玄参，

犀角翘芍知桔梗，泻火解毒亦滋阴。

二、变证

1、邪毒内陷厥阴心肝

安宫牛黄丸或紫雪丹

安宫牛黄丸：

安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，

犀角珍珠冰麝箔，热闭心包功效良。

紫雪丹：

紫雪犀羚朱朴硝，硝磁寒水滑和膏，

丁沉木麝升玄草，更用赤金法亦超。

2、胸闷心悸、咳频气急，口唇紫绀、咯吐粉红色泡沫者

己椒苈黄丸合参附汤加减

己椒苈黄丸：

己椒苈黄水饮攻，前后分消二便通，

益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。

参附汤：

参附汤是救脱方，益气固阳效力彰，

肢厥汗出脉欲绝，阳气暴脱急煎尝。

第六节流行性腮腺炎

一、常证

1、温毒外袭

柴胡葛根汤加减

常用药：柴胡、葛根、黄芩、牛蒡子、桔梗、升麻、连翘、板蓝根、夏枯草、赤芍、僵蚕

柴胡葛根汤：

柴胡葛根正宗方，芩连桔梗牛天花，

火热炽盛升石入，甘草用之排热毒。

2、热毒蕴结

普济消毒饮加减

常用药：柴胡、黄芩、黄连、连翘、板蓝根、升麻、牛蒡子、马勃、桔梗、玄参、薄荷、虎杖、陈皮、僵蚕

普济消毒饮：

普济消毒磅芩连，甘桔蓝根勃翘玄，

升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

二、变证

1、邪陷心肝

清瘟败毒饮加减

常用药：栀子、黄连、连翘、生甘草、水牛角、生地黄、生石膏、牡丹皮、赤芍、竹叶、玄参、钩藤、僵蚕

清瘟败毒饮：

清瘟败毒地连芩，丹膏知草竹玄参，

犀角翘芍知桔梗，泻火解毒亦滋阴。

2、毒窜睾腹

龙胆泻肝汤加减

常用药：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、川楝子、荔枝核、延胡索、桃仁

龙胆泻肝汤：

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻揩，

木通甘草当归合，胆经湿热力能排。

第七节流行性乙脑炎

1、邪犯卫气

银翘散合白虎汤加减

常用药：金银花、连翘、淡豆豉、牛蒡子、荆芥、薄荷、芦根、桔梗、淡竹叶、甘草、生石膏、知母

银翘散：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根谅解法，疏风清热煮无过。

白虎汤：

白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，

热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。

2、邪炽气营

清瘟败毒饮加减

常用药：生石膏、知母、甘草、黄连、黄芩、栀子、水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮、连翘、玄参、桔梗

清瘟败毒饮：

清瘟败毒地连芩，丹膏知草竹玄参，

犀角翘芍知桔梗，泻火解毒亦滋阴。

3、邪入营血

犀角地黄汤合增液汤加减

常用药：水牛角、白芍、生地黄、麦冬、石菖蒲、大青叶、全蝎

犀角地黄汤：

犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑，

蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。

增液汤：

增液玄参与地冬，热病津枯便不通，

补药之体作泻剂，若非重用不为功。

4、邪恋正虚

（1）余热未尽

青蒿鳖甲汤加减

常用药：青蒿、鳖甲、生地黄、知母、牡丹皮、地骨皮

青蒿鳖甲汤：

青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，

夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。

2、痰蒙清窍

涤痰汤加减

常用药：茯苓、人参、甘草、橘红、胆南星、半夏、竹茹、枳实、石菖蒲

涤痰汤：

涤痰汤用半夏星，甘草橘红参茯苓，

竹茹草蒲兼枳实，痰迷舌强服之醒。

3、内风扰动

大定风珠合止痉散加减

常用药：龟甲、鳖甲、牡蛎、生地黄、白芍、麦冬、鸡子黄、阿胶、火麻仁、全蝎、天麻、甘草

大定风珠：

大定风珠息风方，麦味麻草鸡子黄，

地芍阿胶滋阴血，龟鳖牡蛎在潜阳。

止痉散：

止痉全蝎与蜈蚣，祛风镇静止痛功，

痉厥动风肢抽搐，顽固头疼关节痛。

第八节百日咳

1、邪犯肺卫（初咳期）

桑菊饮加减

常用药：桑叶、菊花、桔梗、百部、苦杏仁、紫苏叶、枇杷叶、连翘、芦根、薄荷

桑菊饮：

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，

清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

2、痰火阻肺（痉咳期）

桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减

常用药：桑白皮、半夏、紫苏子、百部、苦杏仁、浙贝母、黄芩、黄连、栀子、葶苈子、大枣

桑白皮汤：

桑白皮汤痰热疗，芩连山栀将火扫，

苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。

葶苈大枣泻肺汤：

葶苈大枣泻肺热，泻肺下气平喘咳，

胸满痛胀身浮肿，舌苔黄腻滑数脉。

3、气阴耗伤（恢复期）

人参五味子汤合沙参麦冬汤加减

常用药：党参、沙参、白术、茯苓、枇杷叶、百部、五味子、麦冬、玉竹、桑叶、天花粉、甘草

人参五味子汤：

人参、白术、茯苓、五味子、麦冬、炙甘草

沙参麦冬汤：

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘合方，

秋燥耗伤肺胃液，苔光干咳此堪尝。

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第十三章寄生虫病

第一节蛔虫病

1、肠蛔虫证

使君子散加味

常用药：使君子、芜荑、苦楝皮、槟榔、乌梅、甘草

使君子散：

南星使君加槟榔

2、蛔厥证

乌梅丸加减

常用药：乌梅、细辛、川椒、黄连、黄柏、干姜、附子、桂枝、当归、人参、延胡索、白芍

乌梅丸：

乌梅丸用细辛桂，人参附子椒姜继，

黄连黄柏及当归，温藏安蛔寒厥剂。

3、虫瘕证

驱蛔承气汤加减

常用药：大黄、玄明粉、枳实、厚朴、乌梅、川椒味、使君子、苦楝皮、槟榔

驱蛔承气汤：

大黄、元明粉、槟榔、川楝子、乌梅、木香、苦参、川椒

第二节蛲虫病

1、虫扰魄门

驱虫粉

常用药：使君子粉、大黄粉

驱虫粉：

使君子、生大黄

2、脾虚虫扰

驱虫粉合参苓白术散加减

常用药：使君子、鹤虱、大黄、党参、茯苓、白术、白扁豆、山药、砂仁

驱虫粉：

使君子、生大黄

参苓白术散：

参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，

桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

14

第十四章其他病证

第一节发热

1、外感风热

银翘散加减

常用药：金银花、连翘、荆芥、大青叶、生石膏、黄芩、薄荷、桔梗、牛蒡子、芦根、甘草

银翘散：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根谅解法，疏风清热煮无过。

2、温热炽盛

清瘟败毒饮加减

常用药：水牛角、黄芩、黄连、连翘、生石膏、生地黄、知母、赤芍、玄参、淡竹叶、栀子、牡丹皮、桔梗

清瘟败毒饮：

清瘟败毒地连芩，丹膏知草竹玄参，

犀角翘芍知桔梗，泻火解毒亦滋阴。

3、胃肠积热

大承气汤加味

常用药：大黄、芒硝、厚朴、枳实、甘草

大承气汤：

大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，

峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。

4、邪郁少阳

小柴胡汤加减

常用药：柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、甘草

小柴胡汤：

小柴胡汤用大黄，黄芩半夏甘草从，

更加人参生姜枣，少阳为病此方宗。

第二节夏季热

1、暑伤肺胃

王氏清暑益气汤加减

常用药：西瓜翠衣、荷梗、沙参、石斛、麦冬、知母、竹叶、黄连、粳米、甘草

王氏清暑益气汤：

王氏清暑益气汤，善治中暑气阴伤，

洋参冬斛荷瓜翠，连竹贝母甘粳襄。

2、上盛下虚

温下清上汤加减

常用药：附子、黄连、龙齿、磁石、补骨脂、菟丝子、覆盆子、桑螵蛸、益智仁

温下清上汤：

附子黄连磁蛤天，补骨覆盆菟丝连，

丧蛸莲须两相配，温下清上夏热痊。

第三节传染性单核细胞增多症

1、邪郁肺胃

银翘散加减

常用药：金银花、连翘、淡豆豉、山慈菇、瓜蒌、牛蒡子、荆芥、薄荷、芦根、桔梗、甘草

银翘散：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，疏风清热煮无过。

2、气营两燔

清瘟败毒饮加减

常用药：生石膏、知母、甘草、黄连、黄芩、栀子、水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮、连翘、玄参、桔梗

清瘟败毒饮：

清瘟败毒地连芩，丹膏知草竹玄参，

犀角翘芍知桔梗，泻火解毒亦滋阴。

3、正虚邪恋

青蒿鳖甲汤加减

常用药：青蒿、鳖甲、生地黄、知母、牡丹皮、桃仁、赤芍

青蒿鳖甲汤：

青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，

夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。

第四节皮肤黏膜淋巴结综合征

1、邪在卫气

银翘散加减

常用药：金银花、连翘、薄荷、板蓝根、牛蒡子、玄参、鲜芦根

银翘散：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根谅解法，疏风清热煮无过。

2、气营两燔

清瘟败毒饮加减

常用药：水牛角、牡丹皮、赤芍、石膏、知母、黄芩、栀子、玄参、地黄

清瘟败毒饮：

清瘟败毒地连芩，丹膏知草竹玄参，

犀角翘芍知桔梗，泻火解毒亦滋阴。

3、气阴两伤

沙参麦冬汤加减

常用药：北沙参、麦冬、地黄、玄参、玉竹、天花粉、太子参、白术、扁豆

沙参麦冬汤：

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘合方，

秋燥耗伤肺胃液，苔光干咳此堪尝。

第五节紫癜

1、风热伤络

银翘散加减

常用药：金银花、连翘、牛蒡子、薄荷、荆芥、紫草、茜草、地黄、丹皮

银翘散：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，疏风清热煮无过。

2、血热妄行

犀角地黄汤加味

常用药：水牛角、地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、甘草

犀角地黄汤：

犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑，

蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。

3、气不摄血

归脾汤加减

常用药：党参、黄芪、白术、当归、龙眼肉、茯神、酸枣仁、远志

归脾汤：

归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3、阴虚火旺

大补阴丸加减

常用药：熟地黄、龟甲、黄柏、知母、牡丹皮、牛膝、蜂蜜

大补阴丸：

大补阴丸龟板地，黄柏知母脊髓蜜，

肝肾阴虚虚火炎，骨蒸潮热盗汗医。

第六节湿疹

1、湿热俱盛

消风导赤汤加减

常用药：地黄、黄连、金银花、茯苓、白鲜皮、薄荷、通草、灯芯草、牛蒡子、甘草

消风导赤汤：

生地、茯苓、牛蒡子、白鲜皮、金银花、薄荷。木通、黄连、甘草、荆芥、肉桂

2、脾虚湿盛

除湿胃苓汤加减

常用药：苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、茯苓、白术、滑石、防风、肉桂、甘草

除湿胃苓汤：

除湿胃苓厚朴苍，陈泽赤芍猪苓尝，

木通肉桂草灯芯，白术防风滑栀襄。

3、血虚风燥

养血定风汤加减

常用药：地黄、当归、何首乌、川芎、赤芍、牡丹皮、天冬、麦冬、僵蚕

养血定风汤：

生地、当归、赤芍、川芎、天冬、麦冬、僵蚕、何首乌，，牡丹皮

第七节维生素D缺乏性佝偻病

1、肺脾气虚

人参五味子汤加减

常用药：人参、五味子、茯苓、麦冬、炙甘草、黄芪、白术

人参五味子汤：

人参、白术、茯苓、五味子、麦冬、炙甘草

2、脾虚肝旺

益脾镇惊散加减

常用药：人参、白术、茯苓、甘草、钩藤、灯芯草、郁金

益脾镇惊散：

人参、白术、茯苓、朱砂、钩藤、甘草

3、脾神亏损

补天大造丸加减

常用药：紫河车、鹿角、龟甲、当归、枸杞子、茯苓、山药、生地黄、山萸肉、麦冬、五味子、菟丝子、牛膝、杜仲

补天打造丸：

补天大造鹿角龟，杞地芪术参芍归，

枣仁远胎苓山伍，阴阳气血俱能补。

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