★朱砂安神丸(心火亢盛,阴虚不足)

朱砂,酒黄连(重镇安神,清心火)

生地,当归(滋阴养血;心)

炙甘草

★天王补心丹(阴虚血少)

生地,玄参,当归,麦冬,天冬,人参(补气血阴,清虚热)

柏子仁,酸枣仁;茯苓,远志(养心安神)

五味子(敛心气,安心神)

丹参(清心活血)

桔梗(载药上行于心)

朱砂(清心火,镇心安神)

PS:用药很全面……有滋肾水,有清心火,故有交通心肾的作用。是心肾阴虚所致神志不安的常用方剂。

焦树德:天王补心丹+珍珠母丸(珍珠母、当归、熟地、人参、酸枣仁、柏子仁、犀角、茯神、沉香、煅龙齿)加减治疗神经衰弱表现为失眠、心悸、急躁易怒、头昏晕胀、脉细弦数效果良好。(生地、天冬、麦冬、酸枣仁、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、珍珠母、当归、熟地、茯神、煅龙齿、生牡蛎、白蒺藜、夜交藤)。亦可治疗神经衰弱表现为梦遗失精、头昏健忘等阴虚火旺、心肾不交者。对于妇女更年期、肺结核、高血压、心脏病等表现为阴虚阳旺者,均可用本方随证加减。

生地,熟地,玄参,当归,麦冬,天冬,人参(补气血阴,清虚热)

酸枣仁;茯神,远志,夜交藤(养心安神)

珍珠母、煅龙齿、生牡蛎(镇心安神)

五味子(敛心气,安心神)

丹参;白蒺藜(清心肝热活血)

桔梗(载药上行于心)

柏子养心丸(阴虚血少):玄参,熟地,枸杞子,麦冬,当归(养阴血);柏子仁,茯神,石菖蒲(养心安神);甘草

孔圣枕中丹(心肾阴亏,失眠健忘):龟甲,龙骨(滋阴潜阳);远志,菖蒲(宁神益智)(各等分)。

治疗失眠、健忘常用,心主神志,性平和,需要久服,古人认为久服能令人聪明。

★酸枣仁汤(肝血不足,虚热内扰)

酸枣仁二升(养肝血,宁心安神)

茯苓二两(宁心安神)

川芎二两(调肝血疏肝气)

知母二两(养阴清热)

甘草一两

☆甘麦大枣汤(脏躁):甘草三两,大枣十枚,小麦一升

PS:失眠安神药物:

朱砂,甘微寒,有毒,心。清心火,镇惊安神;清热解毒。

磁石,咸寒,心肝肾。镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘。

龙骨,甘涩平,心肝肾。镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。

牡蛎,咸平,肝。镇惊安神,潜阳补阴,软坚散结。

珍珠母,咸寒,心肝。镇惊安神,平肝潜阳,明目。

琥珀,甘平,心肝膀胱。镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋。

酸枣仁,甘酸平,心肝胆。养心血益肝血安神,敛汗。

首乌藤(夜交藤),甘平,心肝。养血安神;祛风通络。

合欢皮,甘平,心肝肺(肺痈)。解郁安神,活血通络消肿。

远志,辛苦温,心肾肺(痰)。安神益智(交通心肾),祛痰开窍,消散痈肿。

柏子仁,甘平,心肾大肠。养心安神,润肠通便。

灵芝,甘平,心肺肝肾。补气安神,止咳平喘。

小麦,养心阴,益心气,安心神,除烦热。

大枣,甘微温,健脾益气,养血安神。

茯神,健脾宁心安神。

五味子,酸甘温,心肾肺。补肾宁心;收敛固涩,益气生津。

莲子,甘涩平,心脾肾。补肾宁心;固精,止带,健脾止泻。

酸枣仁:养肝、宁心、安神、敛汗。

补养心肝之血而安神定志,最常用于肝胆血虚不能养心而致心烦不眠、多梦、易惊等症。偏于心血不足者,归脾汤;肝胆虚热者,酸枣仁汤;阴虚肝旺,养阴潜阳。

敛汗、生津,久病失血,或忧思伤脾可用。

黄连治心火亢盛之心中烦热不得眠,酸枣仁治肝胆不足之虚烦神怯不得眠。

酸枣仁生用甘酸而润,偏用于肝胆虚热之证;炒熟用则酸温而香,兼有醒脾作用,偏用于肝胆心脾血虚少眠之证。

新炒酸枣仁效佳。

现代研究证实,酸枣仁能抑制中枢神经系统,有镇静催眠作用,生用或微炒,炒枯则无镇静作用。

柏子仁:养心安神,润肠通便。

补心气、养心血而安神,对思虑过度、心脾受损而出现心慌不安、惊悸失眠、夜间盗汗等,可配用。

对老年、久病、体虚、津血枯耗的便秘,可配用。

合欢花治疗肝郁的失眠,首乌藤治疗阴阳不交的失眠,柏子仁治疗心虚的失眠。

郁李仁偏于治疗幽门气结而致的便秘,柏子仁偏治疗血虚肠燥的便秘。

远志:

有交通心肾而安神的作用。

有益智作用,可用于心肾不足所致的记忆力减退、善忘、精力不集中。

由于痰阻心窍而致神志不清、惊痫、耳目不聪等,可用。

现代研究远志可使支气管分泌增加,促使支气管内容物容易咯出,有祛痰作用,可用于支气管炎。

夜交藤:

协调身体阴阳,适用于肝肾阴虚而阳旺所致的虚烦不眠、多梦等症。

还能通经络、除痹痛。

朱砂:

珍珠母主要养心阴、降心火;朱砂安神主要是镇惊清热。

本品可降低中枢神经兴奋性,有镇静作用。

不可入汤剂,入丸散,不可直接见火,以免分解出金属汞而至中毒;不可用量过大,不可长期服用,以免中毒。

一般用量0.3-0.9g,随汤药冲服,重症可用1.5-2.5g。

琥珀:

镇惊安神治疗癫痫,小儿目触异物或突闻异声都可致此病。

利水通淋,用于膀胱热结。

活血化瘀治疗产后恶露不净,腹中瘀血。

磁石:补肾纳气;平肝潜阳;安神定志。

久病久咳或体质虚弱,导致肾气亏虚,不能纳气归肾而发生虚喘,症见气短喘息,劳累时更甚,吸气比呼气困难,吸气短自觉气不能下纳于丹田,或兼见腰膝酸软,面色发黑,两尺脉弱等。

生赭石镇厥阴心包之气,除血脉中之热,养血镇逆,兼能镇降肝阳;磁石镇纳少阴上浮之火,使心肾相交而定志安神。代赭石偏入心肝,磁石偏入肝肾。

紫石英重镇,能补心肝血分而温暖子宫;磁石重镇,能补肾养肝而纳气归肾。

黑铅纳肾气,是由上而下,镇降肾气之上逆;磁石纳肾气,由下而上,引肺气下降,纳气归肾。

此时能吸铁者,称灵磁石,效果较好。

使用本品最好配合神曲、鸡内金等助消化的药物,能帮助吸收,又可免于害胃。

龙骨:

可辩证基础上,治疗失眠、头痛、烦躁等。

段龙骨收敛之力强于生龙骨,常用于治疗多汗、遗精、崩漏、白带过多、遗尿、久痢等。

龙齿、龙骨作用大致相同,但龙齿安神镇惊作用大于龙骨,龙骨固涩下焦精气作用大于龙齿。

牡蛎、龙骨虽均有平肝潜阳作用,但牡蛎兼有软坚散结、降痰除癥作用,龙骨兼有止痢、止血的作用。

段龙骨在外科收口、升肌的外用药中也常用,有生肌长肉收口敛疮的作用。

煅龙骨用量不宜太大。

火盛而遗精者忌用,误用可导致尿赤涩痛。

牡蛎:

生用益阴潜阳、软坚散结,煅用缩小便、止带下。

治疗阴虚阳亢所致的烦躁、失眠、盗汗。

生牡蛎有益肾养阴、清热、解渴、除烦的效能。

化痰散结作用,消除瘰疬、痰核(淋巴结结核、甲状腺瘤、颈淋巴肉芽肿等)。

对腹中癥癖、疟母(肝脾肿大,腹中肿物等),有软坚散结、消化肿块的作用。

煅牡蛎可加强收敛固涩的作用,用于白带、崩漏、遗精、遗尿等。

本品含钙,于苍术配合,可治疗小儿缺钙所致的佝偻病。

海蛤粉咸而化痰,偏于治疗咳嗽,痰粘稠不易咳出;牡蛎咸而化痰,偏于软坚散结,治疗瘰疬、痰核,散症瘕。

煅牡蛎用量要小一些。

珍珠母:

降心火、镇肝热,发热性疾病因痰热内盛,热入心包,热极生风而神昏谵语、惊痫抽搐。

潜肝阳、安心神,用于心肝阴虚、肝阳亢躁、心神不宁而致眩晕、耳鸣、失眠、心悸、虚烦、多梦等,治疗神经衰弱属于阴虚阳旺者效佳。

珍珠母、远志、首乌藤、酸枣仁、柏子仁均能安神治疗失眠。珍珠母偏于心肝阴虚,心经有热的失眠,远志偏于心肾不交、痰阻心窍的失眠;首乌藤偏于肝肾不足、阴阳失调的失眠;酸枣仁偏用于肝胆血虚的失眠;柏子仁偏用于心血不足的失眠。

珍珠母、石决明均有潜阳的作用,但珍珠母偏降心火,石决明偏于降肝火。心经神志病常用珍珠母,肝经阳亢病常用石决明。

龙齿长于镇惊安神;珍珠母长于养心安神。

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