安神剂学习笔记
小提示 方剂学学习,我们将提供两套学习资料: 一套是《方剂学学习笔记》(见本篇),优点是知识全面、条理清晰,学习和记忆方法多样,缺点是内容庞杂,文字较多; 另一套是《方剂组成功用快快记忆法》(见下篇),优点是内容简练,趣味记忆,缺点是知识点匮乏,记多易混淆。 第一节:重镇安神剂 一.朱砂安神丸类 朱砂安神丸 黄连朱砂?当归,生地炙甘草 黄连住啥?躺龟,生地制裁。 联想:黄连(人名)住啥呢?就躺在龟背上,在陌生地还要受到制裁。 功用:重镇安神,清心泻火。 主治:心火亢盛,阴血不足证。失眠多梦,惊悸怔忡,心神烦乱,舌红,脉细数。 注意:朱砂为剧毒药物,慎用。原方用五钱,水飞,现多用1g左右,且宜冲服,不宜水煎,冲服每次0.3—0.5g。 二.磁朱丸(神曲丸)类 磁朱丸(神曲丸) 磁石朱砂神曲 记忆:磁珠神曲丸。 功用:重镇安神,交通心肾,益阴明目。 主治:心肾不交证。肾精不足,水不济火;视物昏花,耳鸣耳聋,心悸失眠;亦治癫痫。 注意: 1.方中用药比例:神曲:磁石:朱砂=4:2:1; 2.方中磁石、朱砂均为重坠之品,量不宜过大,且须炼蜜为丸。 对药: 1.磁石+朱砂:磁石入肾,益阴潜阳,重镇安神;朱砂入心,重镇安神,清心定志;两药相合,益阴潜阳,交融水火,交通心肾。 王又原:磁石直入肾经,收散失之神,性能引铁,吸肺金之气归藏肾水;朱砂体阳而性阴,能纳浮游之火而安神明。 三.珍珠母丸(真珠丸)类 珍珠母丸 熟地珍珠母柏子仁茯神,龙齿、犀角当归酸枣仁沉香人参 叔弟子母白人茯神,龙齿、犀角躺龟找人沉香一升。 联想:叔弟连儿子母亲等近百人要伏击神仙,手拿着龙齿、犀角(做武器)躺在龟背上,还特意找人找来一升的沉香以引诱神仙出来。 功用:平肝潜阳,镇心安神,滋阴养血。 主治:肝阳上亢,阴血不足证。夜卧不宁,时而惊悸,或入夜少寐,头晕目花,脉弦细等。 注意: 1.方中犀角现多用水牛角代替; 2.本方多炼蜜为丸服用; 3.原方要求用金银花、薄荷煎汤送服,现代也可使用温开水。 朱砂安神丸与珍珠母丸比较: 两方均有重镇安神之功,可治疗惊悸不寐等病症。 珍珠母丸长于镇肝潜阳,适宜于肝阳偏亢、阴血不足证。 朱砂安神丸偏于镇心神,泻心火,适宜于心火亢盛、阴血不足证。 四.桂枝甘草龙骨牡蛎汤类 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 桂枝一两炙甘草二两龙骨二两牡蛎二两 功用:镇惊安神,温养心阳。 主治:心阳不足,心神不宁证。烦躁不安,心悸神疲,舌淡苔白,脉沉细。 对药: 1.龙骨+牡蛎:龙骨长于重镇安神,敛浮阳而止汗;牡蛎长于益阴潜阳,镇惊安神;二药相须为用,镇潜浮越之阳,固摄耗竭之阴,重镇安神之功益著。 辩方: 1.若心阳虚心悸较甚,兼见形寒肢冷者,加人参、附子;兼自汗者,加黄芪。 第二节:补养安神剂 一.天王补心丹类 天王补心丹 补心丹用柏枣仁,二冬生地当归身; 三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。 功用:滋阴养血,补心安神。 主治:阴虚血少,神志不安证。心肾两虚,阴虚血少,虚火内扰。 方析: 君:生地——滋阴养血,清退虚热。 臣:天冬、麦冬——滋阴清热; 酸枣仁、柏子仁——养心安神; 当归——补养心血,助生地滋阴补血,养心安神。 佐:人参——补气,气旺血生,宁心神; 五味子——敛阴养神; 茯苓、远志——养心安神,交通心肾; 玄参——滋阴降火,以制虚火上炎; 丹参——养血活血,使诸药补而不滞; 朱砂——镇心安神。 使:桔梗——载药上行。 附方: 1.柏子养心丸 柏子仁枸杞子熟地玄参茯神石菖蒲当归甘草麦冬 2.孔圣枕中丹 石菖蒲院子龟板龙骨 百子养心,狗妻叔弟院深茯神,菖仆躺龟甘草迈冬。 联想:百子养心,狗妻的叔弟在院子深处准备伏击神仙,而姓菖的仆人只能躺在龟背上吃干草过冬了。 菖仆院子龟板龙骨。 联想:姓菖的仆人在院子里弄龟板和龙骨。 三方比较: 三方同治阴血亏虚之虚烦不眠。 天王补心丹以补心为主,主治阴虚内热为主的心神不安证; 柏子养心丸适宜于心肾两虚之轻证; 孔圣枕中丹主治心肾不交之健忘、失眠等。 归脾汤与天王补心丹比较: 两方均有宁心安神治疗失眠的作用。 天王补心丹主治以心肾亏虚内热为主的心神不安证;归脾汤则主治心脾气血两虚之神志不宁证。 二.酸枣仁汤类 酸枣仁汤 茯苓酸枣仁知母甘草川芎 副司令找人直母甘草川熊。 联想:副司令找人叫正直的母亲用甘草喂川熊。 功用:养血安神,清热除烦。 主治:虚烦不眠证。虚烦不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。 注意:方中枣仁炒制,且用量须大,大致比其余四味总量相等或稍多。 辩方: 1.若血虚甚而见头目眩晕者,加当归、白芍; 2.若虚火甚而见口燥咽干者,加生地、麦冬;兼见盗汗者,加五味子、牡蛎。 天王补心丹与酸枣仁汤比较: 两方均能治疗阴血不足、虚热扰心之心烦失眠。 酸枣仁汤重用酸枣仁养血安神,配伍调气疏肝之川芎,酸收辛散并用,具有养血调肝之妙,主治肝血不足,虚烦不眠,伴头目眩晕,脉弦细等。 天王补心丹重用生地,并与二冬、玄参等滋阴清热药配伍,更与养血安神之品相配,主治阴亏血少,虚热内扰,心烦失眠,见手足心热,舌红少苔,脉细数。 朱砂安神丸与酸枣仁汤比较: 两方均可治疗失眠。 朱砂安神丸适宜于心火偏亢、阴血不足证,兼见心神烦乱、舌红、脉细数等。 酸枣仁汤则适宜于肝血不足、血不养心之证,见虚烦不眠、头目眩晕、咽干口燥、脉弦细等。 三.甘麦大枣汤类 甘麦大枣汤 甘草三两小麦一升大枣十枚 功用:养心安神,和中缓急。 主治:脏躁。精神恍惚,喜悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌淡红苔少,脉细微数。 方析: 君:小麦——甘凉,养心缓急,除烦安神;(《灵枢》:心病者,宜食麦。) 臣:甘草——甘平,补养心气,和中缓急; 佐:大枣——甘温,益气和中,润燥缓急。 注意: 1.小麦量须大; 2.证属心阴不足,肝气失和所引起的诸症,也可使用本方。 辩方: 1.若心烦不眠,舌红少苔,阴虚明显者,加生地、百合; 2.若头晕目眩,脉弦细,肝血不足者,加酸枣仁、当归。 第三节:交通心肾剂 一.交泰丸类 交泰丸 川黄连15g肉桂心1.5g 功用:交通心肾。 主治:心火偏亢,心肾不交证。怔忡不宁,或夜寐不安,或心悸失眠,或口舌生疮。 注意: 1.本方服法:水煎,加蜂蜜少许,空心服; 2.肉桂用量为黄连的十分之一,主要起引经及引火归原和制约黄连的苦寒之性作用。 辩方: 1.若口干舌燥,舌红少苔,心阴不足甚者,加生地、麦冬; 2.兼腰膝足冷,肾阳亏虚明显者,加重肉桂用量。 二.黄连阿胶汤类 黄连阿胶汤 黄芩黄连白芍阿胶鸡子黄 秦连要阿娇扮鸡。 联想:秦连(人名)要阿娇(人名)扮鸡。 注意:扮可理解为“搅拌”,因为本方加入鸡子黄后要搅拌。 功用:滋阴降火,除烦安神。 主治:阴虚火旺,心神不安证。心中烦热,失眠,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。 注意:气血不足者禁用。 对药: 1.黄连+阿胶:滋肾阴,降心火,除烦安神。 2.鸡子黄:血肉有情之品,上以养心,下以补肾,并能安中。 辨方: 1.失眠较甚者,加酸枣仁、柏子仁; 2.口燥咽干等阴虚内热较甚者,加生地、麦冬; 3.彻夜不寐或稍入睡即多梦,加茯神、石菖蒲、远志。 白癜风怎么控制扩散北京白癜风最好的医院 |
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