近日随主任出门诊，主任感慨过去给病人开中药一副药就是几元到十几元元左右，大部分病人都能吃起中药中医中药是真的平民医疗，现在的中药价格饮片的价格逐年暴涨有的中药甚至涨了几十倍，比如；吴茱萸散寒活血止痛的常用药，年的时候进价是每公斤35元，我在年的时候9月的时候进货价已经涨到每公斤元，龙骨年20元现在每公斤元且假货居多，年羚羊角价格元左右，目前市场价格已涨至元以上；天然牛黄，年价格在9万元上下，年高升至17元万；冬虫夏草，年市场价2.8万元（条），目前市场价11万元；重楼，年价格还在45元上下浮动，如今价格涨至元；所以现在大夫开方有贵一些药材使用也不得不权衡再三，价格问题及患者的承受能力也是需要考虑的，因为中医治疗调理疾病大多数需要一个相对长的过程。即便如此有时候也会被患者误解是大夫开的药贵，其实导致中药价格上涨的真正因素主要是市场供需因素，随着这几年中医药的发展以及人们对于中医治疗疾病的认可，中草药的需求量逐年增加，而中药野生资源的枯竭，人工种植成本的提高和中药种植周期性太长导致药农种植的积极性不高供应量不足，导致中药价格的不断上涨且假货横行，曾医院治疗一个病人“我开始用了3克吴茱萸，患者服用后没有效果，增加到9克还是没有效果，又加到50克还是没效果。”这位老中医说，他从来没有遇到这种情况，然后让患者把药拿来一看，结果是假的。很多老中医抱怨，同样的方子，几十年前，一般一次开三副，如果对证三副就起效，有的甚至一副药下去，病就好了，现在，大多一次开七副，即使对证效果也不甚明显。原因就在于，过去的中草药大多都是野生的，大面积种植的速生药材效果是无法和野生药材相比的。中草药以假乱真、以次充好，以及大面积速生种植，已经使中草药彻底失去了本真和“元气”。黄芩是一位常用中药，有野生和家种之分，市场价格疗效也相差较大，由于我们内蒙地区就是野生黄芩的主要产地，去年我中医馆从固阳收购了几百公斤野生黄芩，野生黄芩都是比较粗的条状，直接入药很难剪出药物的有效成分，就需要用捣缸将其捣碎抓药入方，但是有个别患者认为这是药沫子肯定质量不好，需要药师每次解释，也有患者拿着处方到处找药店行价，其实中药的药价是由其品质决定着，抛开真假不说就是正品也有道地药材的区分，比如我们内蒙的黄芪也叫正北芪属于道地药材就要比甘肃的黄芪质量要好的多，还有药材也分为精选，优选，选货，统货的区别，价格差距非常大，中医馆及中医诊所对于药品的要求一般比药店要高一些，因为中药是中医大夫的治疗工具，中药不好会影响到疗效也就会影响中医馆和大夫的声誉，所以典华堂中医馆对于中药饮片品质要求是非常高的，我们不会为了价格上的竞争降低我们的采购标准，下面也就一些市场上常见的假劣药品做一个知识的普及；

龙骨

过去的龙骨很便宜，如今价格飙升，主要是因为不可再生的资源越来越少。所以，很多的龙骨都是假的。有的龙骨直接打成粉末，不要说患者，就是具备一定专业知识的人也无法鉴别真伪。有的造假者用石灰和矿物粉制成骨头模型，煅烧成型后，打碎，充龙骨卖。龙齿和龙骨一样，也是“龙”的一部分，假货有多少，安徽亳州药材市场的供货商心里最清楚。

杏仁与桃仁

杏仁是心状的，桃仁是扁平椭圆形的，没有杏仁饱满且干瘪。桃仁是活血化瘀的，常被用于女科疾病，作用是活血化瘀；而杏仁大家都知道是治疗咳嗽的，作用是止咳化痰润肠。如果女患者要用桃仁治疗瘀血造成的月经不调、闭经，给人家用杏仁，效果可想而知，因为杏仁因价格比桃仁便宜。。。。。。

中药材市场究竟有多少假药、次药，没有人详细调查统计过。

元胡像山药蛋，粒状的掺假少，容易鉴别。掺假的多是掺了大小差不多的砂石。元胡片药材，掺假就多了，多为山药蛋切成两半后，加工后掺入，如果用于止痛，那不是误事吗？

真的沉香进价每公斤-元，有的地方卖70-80元则用枯木喷上沉香油冒充。

茯苓是一味健脾利湿的药，不少人听养生节目说是茯苓能减肥，于是连超市都在打粉出售。可曾知道，你买的茯苓大多数是用米粉加工而成的。茯苓“孪生兄弟”茯神，又名“抱松根”，现在的茯神，中央的松根很少，外边的茯苓很大一块，好像你吃芝麻饼，一个烧饼上只有一粒芝麻，也称为芝麻饼。有的松根还是新鲜的，一看就是人为造假。真货应当松根快腐烂了才对。如果用这种“茯神”安神治失眠，不做美国梦才怪。

威灵仙是治疗腰腿痛的良药，本草形容该药铁骨铮铮。目前市面上八成都是根系发软的假货。

大家夏天都爱喝酸梅汤，酸梅汤里制造商放了几个乌梅，或者是怎样用添加剂勾兑的，不清楚。不过，作为药材用的乌梅，纯真的货很少。对造假者来说，弄成“乌”色简直太简单了。你配药的乌梅很有可能是野桃醋泡后晒干的冒充品。“乌梅丸”是张仲景的一张很厉害的方子，运用了千年，疗效可是刚刚的。曾经有位非常擅用乌梅丸治疗厥阴病的老中医发现有段时间用方无效才发现问题出在乌梅上。

目前市面上90%的枳实都是青皮，这样枳实白术散的疗效，就大打折扣了。有一给一外地朋友开小承气汤加减，服用之后居然肠道没有反应，后来发来







































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