中药

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决明子

甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。

清肝明目，润肠通便。

1.目赤涩痛，羞明多泪，目暗不明　本品主入肝经，功善清肝明目。治肝火上炎之目赤肿痛，羞明多泪，常与黄芩、赤芍、木贼等同用，如决明子散（《银海精微》）；治风热上攻之头痛目赤，常与桑叶、菊花、木贼等同用，若肝肾阴亏，视物昏花、目暗不明者，可与山茱萸、熟地黄、枸杞子等滋补肝肾药配伍。

2.头痛眩晕　本品苦寒清泄，入肝经，既能清泻肝火，又兼能平抑肝阳。治肝火上攻或肝阳上亢之头痛眩晕，常与菊花、夏枯草、钩藤等清肝、平肝药同用。

3.肠燥便秘　本品味苦通泄，质润滑利，入大肠经，功能清热润肠通便，故常用治内热肠燥或津亏肠燥，大便秘结，常与瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁等润肠通便药同用。

煎服，9～15g。用于润肠通便，不宜久煎。

气虚便溏者不宜用。

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蒲公英

苦、甘，寒。归肝、胃经。

清热解毒，消肿散结，利湿通淋。

1.痈肿疔疮，乳痈，肺痈，肠痈，瘰疬　本品苦寒，善清热解毒，消痈散结，主治内外热毒疮痈诸证。主归肝、胃经，兼能通乳，故为治乳痈要药。治乳痈肿痛，单用浓煎服；或以鲜品捣汁内服、药渣外敷；或与全瓜蒌、金银花等散结、解毒药同用；治痈肿疔疮，常与金银花、紫花地丁、野菊花等药同用，如五味消毒饮（《医宗金鉴》）；治肠痈腹痛，常与大黄、牡丹皮、桃仁等同用；治肺痈吐脓，常与鱼腥草、冬瓜仁、芦根等同用。治疗瘰疬，常与夏枯草、连翘、浙贝母等药配伍。本品解毒消肿散结，与板蓝根、玄参等配伍，还可用治咽喉肿痛；鲜品捣敷还可用治毒蛇咬伤。

2.湿热黄疸，热淋涩痛　本品清利湿热，利尿通淋作用较佳，常用治湿热黄疸、热淋涩痛。治湿热黄疸，常与茵陈、栀子、大黄等药同用；治热淋涩痛，常与白茅根、金钱草、车前子等药同用。

此外，本品还有清肝明目作用，用治肝火上炎引起的目赤肿痛，可单用取汁点眼，或浓煎内服；亦可配伍菊花、夏枯草、决明子等药。

煎服，10～15g。外用鲜品适量，捣敷；或煎汤熏洗患处。

用量过大可致缓泻。

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栀子

苦，寒。归心、肺、三焦经。

泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。

1.热病烦闷　本品味苦性寒清降，能清泻三焦火邪，泻心火而除烦，为治热病心烦、躁扰不宁之要药，常与淡豆豉同用，如栀子豉汤（《伤寒论》）；治热病火毒炽盛，三焦俱热而见高热烦躁、神昏谵语者，常与黄芩、黄连、黄柏等同用，如黄连解毒汤（《外台秘要》引崔氏方）。

2.湿热黄疸　本品苦能燥湿，寒能清热，善于清利下焦肝胆湿热，治肝胆湿热之黄疸，常与茵陈、大黄等同用，如茵陈蒿汤（《伤寒论》）。

3.淋证涩痛　本品能清下焦湿热，清热凉血，利尿通淋，治血淋、热淋涩痛，常与滑石、车前子、木通等同用，如八正散（《和剂局方》）。

4.血热吐衄　本品性寒，入血分，能清热凉血以止血，故可用治血热妄行的多种出血。治血热妄行之吐血、衄血者，常与白茅根、大黄、侧柏叶等同用，如十灰散（《十药神书》）；治三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血者，常与黄芩、黄连、黄柏等同用，如黄连解毒汤（《外台秘要》引崔氏方）。

5.目赤肿痛　本品能泻火解毒，清肝胆火以明目，治肝胆火热上攻之目赤肿痛，常与黄连、龙胆草、夏枯草等药配伍。

6.热毒疮疡　本品能清热泻火，凉血解毒，治热毒疮疡，红肿热痛者，常与金银花、连翘、蒲公英等同用。

7.扭挫伤痛　本品外用消肿止痛，用治扭挫伤痛，可用生栀子粉与黄酒调成糊状，外敷患处。

煎服，6～10g。外用生品适量，研末调敷。生栀子走气分而清热泻火，焦栀子及栀子炭入血分而凉血止血。又传统认为，栀子皮（果皮）偏于达表而去肌肤之热，栀子仁（种子）偏于走里而清里热。

本品苦寒伤胃，脾虚便溏者慎用。

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茯苓

甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。

利水渗湿，健脾，宁心安神。

1.水肿尿少　本品味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水消肿之要药，可用治寒热虚实各种水肿。治疗水湿内停所致之水肿、小便不利，常与泽泻、猪苓、白术等同用，如五苓散（《伤寒论》）；治脾肾阳虚水肿，常与附子、生姜等同用，如真武汤（《伤寒论》）；用于水热互结，阴虚小便不利，水肿，常与滑石、阿胶、泽泻等合用，如猪苓汤（《伤寒论》）。

2.痰饮眩悸　本品善于渗泄水湿，使湿无所聚，痰无由生，可治痰饮之目眩心悸，常配伍桂枝、白术、甘草等，如苓桂术甘汤（《金匮要略》）；若饮停于胃而呕吐者，多与半夏、生姜等合用，如小半夏加茯苓汤（《金匮要略》）。

3.脾虚食少，便溏泄泻　本品味甘，入脾经，能健脾补中，渗湿而止泻，使中焦清升浊降，尤宜于脾虚湿盛泄泻，可与山药、白术、薏苡仁等同用，如参苓白术散（《和剂局方》）；治疗脾胃虚弱，倦怠乏力，食少便溏，常配伍人参、白术、甘草等，如四君子汤（《和剂局方》）。

4.心神不安，惊悸失眠　本品补益心脾而宁心安神。常用治心脾两虚，气血不足之心悸，失眠，健忘，多与黄芪、当归、远志等同用，如归脾汤（《济生方》）；若心气虚，不能藏神，惊恐而不安卧者，常与人参、龙齿、远志等同用，如安神定志丸（《医学心悟》）。

煎服，10～15g

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END

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