第十章安神剂

（一）重镇安神剂

①朱砂安神丸

朱砂安神归（生）地黄，

怔忡不寐黄连甘。

②磁朱丸（神曲丸）

砂石曲

（光明砂、磁石、神曲）

磁朱丸

朱砂安神丸

相同点

共用：重镇安神之朱砂

同治：心悸失眠等症

配伍

配伍磁石

善于重镇安神，交通心肾

配伍黄连、生地、当归

善于镇心泻火，养血滋阴

主治

肾阴不足、心阳偏亢，心肾不交

心火亢盛、阴血不足

症见

心悸、失眠、耳鸣、视物昏花

心悸、失眠

③珍珠母丸

珍珠母丸归地参，

犀沉龙齿枣柏仁，

朱砂为衣茯神入，

镇心潜阳又安神。

主治

阴血不足，心肝阳亢，神志不安证

辨证

少寐、心悸、眩晕、脉细弦

④桂枝甘草龙骨牡蛎汤

主治

太阳病误火劫津复下、重伤心阳所致心阳虚损证。

辨证

心悸怔忡、失眠多梦、烦躁不安、苔白滑、脉弱

（二）补养心神剂

⑤天王补心丹

天王补心柏枣仁，

二冬生地与归身，

（人、丹、玄）三参桔梗朱砂五（五味子），

茯苓远志能养神。

天王补心丹

归脾汤

相同点

同用：酸枣仁、远志、当归、人参等

宁心安神

治疗失眠

重用

滋阴药

补益气血药

功效

补心肾之阴血

补养心脾气血

主治

心肾阴亏内热之心神不安证

心脾气血两虚之神志不宁证

⑥酸枣仁汤

川母茯枣草

（川芎、知母、茯苓、酸枣仁、甘草）

酸枣仁汤

天王补心丹

相同点

滋阴、养血、安神

阴血不足、虚热内扰之虚烦不眠证

重用

酸枣仁

生地黄

配伍

茯苓、川芎等养肝血、宁心神

天冬、麦冬、玄参等滋阴清热药

主治

肝血不足证

心肾阴亏血少、虚火内扰证

酸枣仁汤

朱砂安神丸

相同店

失眠

配伍

养血安神、清热除烦

安神定志、泻火养阴

功效

使肝血充足、肝气条达

使心火下降，阴血上承

主治

肝血不足、血不养心证

心火偏亢、阴血不足证

症见

虚烦不得眠、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦

心神烦乱、舌红、脉细数

⑦甘麦大枣汤

甘麦大枣治脏躁。

甘麦大枣汤

酸枣仁汤

相同点

均属：滋养安神剂

可治：阴血不足之失眠不安

重用

小麦，

补心养肝、除烦安神

酸枣仁，

养血安神

配伍

甘草、大枣，

益气和中，润燥缓急

知母、茯苓，

滋阴清热、除烦安神

功效

甘润平补、养心调肝

养血清热、除烦安神

主治

心阴不足、肝气失和之脏躁

心肝血虚、虚热内扰证

症见

精神恍惚、喜悲伤欲哭等

虚烦失眠、心悸、咽干口燥

⑧养心汤

养心汤用草芪参，

茯神归川柏子仁，

曲夏远志辣桂味，

再加酸枣可宁心。

定志丸：

人参、白茯苓、石菖蒲、远志、龙齿、酸枣仁、铁粉、琥珀、麦冬、朱砂、乳香、麝香

养心汤

定志丸

归脾汤

同治

心脾气血不足之神志不安证

侧重

重在补心气、宁心神

补益心脾上，兼镇心安神

补益心脾之力最强

主治

心气不足、心神不宁

心脾气虚、神不守舍

心脾气血两虚证

脾不统血证

症见

神思恍惚、心悸失眠

怔忡恍惚、睡卧不宁

（三）交通心肾剂

⑨交泰丸

川黄连（五钱，15g），肉桂心（五分，1.5g）

⑩黄连阿胶汤

三黄药胶

（黄连、黄芩、鸡子黄、芍药、阿胶）

黄连阿胶汤

交泰丸

相同点

交通心肾、安神

侧重点

养血、降火并重

降心火为重

主治

阴虚火旺、心肾不交之失眠

心火不降、肾水不升之失眠