甘麦大枣汤出自张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》原文：“妇人脏躁，喜悲伤欲苦，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”甘草三两，小麦一升，大枣十枚。上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。

古人云“治女子之病，当以经血为先。”甘麦大枣汤的方义恰与月经病的发生，主要与肝肾心脾有关并一致。肝为藏血之脏，与冲任血海有关。其性喜条达，主疏泄，主情志。月经的正常来潮，与肝气的条达疏畅、肝血的充足有密切的关系。肝血有余，下注血海，变化而为月经，又肝为冲任所系，肝气冲和则血脉流通。肝气郁结，冲任二脉疏泄失常，可致经乱，经来断续，先后无定。肝血虚少，血海不充，则经来量少，经候延期，甚至经行闭止。故调经肝为先，疏肝养血经自调。

脾主运化，升提气机，统摄血液。脾与胃相表里，胃受纳、腐熟水谷，其精微经脾之运化而化生气血。胃气主降，足阳明胃经下行与冲脉交会于气街，冲脉赖此得到充养，而致“太冲脉盛”，是“月事以时下”的一个重要条件，故日“冲脉隶于阳明”。脾气主升，具有统血之功，使血液循脉道而行，并维持子宫、胞脉的正常功能。脾胃化生的气血，一方面充养肾精，另一方面又通过经络输注于子宫，作为月经的主要来源。故脾旺，经自调。

肾为先天之本，主藏精，寓元阳，主生殖。女子的天癸来源于肾气，肾气盛，天癸至，月经能按月如期来潮。又有“经病之由，其本在肾”之说；“经水全赖肾水施化，肾水既乏，则经水日以干枯。”(《医学正传》)。青春少女如肾气虚弱，癸水不足，则冲任失养，难以按月催动月汛，月经失调，周期紊乱。成年妇女如肾阴亏损，则月经量少、延期或闭经。可见，调经的关键在于滋阴益肾。

心主血，其充在血脉。《素问·评热病论》日：“月事不来者，胞脉闭也，胞脉属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。”指出心与胞脉的联系。胞脉为络于子宫的血脉，故属心所主。《仁斋直指方》云：“血藏于肝，流注子脏，而主其血者在心。上为乳汁，下为月水。”故调经妙在养心安神。

甘麦大枣汤虽然只有三味药，它却可以三位一体，三味合煎汤饮用，目标明确地发挥养心安神、补益脾肾、调畅肝气的作用，广泛用于妇科病。正如清·徐彬日：“小麦能和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功，故以为君；甘草泻心火而和胃，故以为臣；大枣调胃，而利其上壅之燥，故以为佐。盖病本于血，必为血主，肝之子也，心火泻而土气和，则胃气下达。肺脏润，肝气调，燥止而病自除也。补脾气者，火为土之母，心得所养，则火能生土也。”(《金匮要略论注》)

案例一：某局女会计宋某，年三十许，于年初，忽病哭笑无常，每日必发多次。发作之时，时而悲泣，伤感不已；时而喜笑怒骂，亲疏不避；时而欠伸频作，有若神灵所附。约一小时后，或作喜笑，或不笑，继则谴然自释，重归平静。清醒后与常人无少异，亦能治理账务。曾屡往某精神病院就诊，诊断为“精神分裂症”，已治数月不应。余往诊时，病正发作，所见一如上述。病止后诊其脉弦而绌，舌质干红，苔薄白。此症显然是《金匮》之脏躁，仲景曰：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。”正与此例病情相符。即以甘麦大枣汤加入养血柔肝、宁心安神之品：淮小麦30g、甘草4.5g、大枣7枚、当归9g、炒白芍9g、柏子仁9g、太子参9g、炒竹茹4.5g、炒枣仁9g、茯神9g、合欢皮15g、服五帖，病由日发数次，减为五日内仅发两次，服至十帖，诸症悉蠲。数年后，邂逅其全家于中山公园，云愈后一切安然。

案例2：某局严科长之妻，年近半百，素患冠心病，失眠经久，睡去则恶梦频仍。年初春，与澡堂服务员发生口角，有理而受屈，遂精神失常。语多而无伦次，见人辄讲述其事，终日喋喋不休，夜眠则惊惕常作，此外别无他症。已服精神专科镇静药，半月不应，邀余治之。余诊其脉细软带滑，视其舌质淡，苔则薄白。余推究病情：据其年龄已在更年之期，经汛濒临断绝，阴阳本易错乱，加之脉细舌淡，气血亏乏。口角斗气，致使肝失条畅、心神受激而病发矣。论其见症，虽与上例迥然不同。而其病机实相类似。所不同者，前例兼见阴伤血燥，此则伴有心肝阳亢。自开一方：淮小麦30g、炙甘草9g、大枣30g、石菖蒲6g、炙远志6g、珍珠母30g、龙齿12g、丹参9g、竹茹4.5g。上方服二十余帖即释然病解，至今已二十余年，乍见之下。俨然一龙踵老妇矣。虽仍体弱多病，而此症终未复发。

不少不孕症患者，因婚后多年未育，或自身年龄较大，或家庭环境及周围舆论压力，常用焦虑、忧虑之感，导致肝郁气滞，阴阳失衡，气血不调，脏腑经脉功能失常，给治疗带来不利影响。明代万全《广嗣纪要》“寡欲篇”云：“女子贵平心定意。”因此，临证治疗时，注重通畅患者的情志，常将甘麦大枣用于方中。正如清·顾松园：“此方以甘润之剂调补脾胃为主，以脾胃为生化气血之源也，血充则燥止，而病自除矣”。当烦热比较明显时，伴有口干舌燥，手脚心热，舌质红，舌苔薄少者，可以用生甘草，补虚的同时兼能清热；若以精神疲惫，乏力倦怠等表现为主，可选用炙甘草，着重于温补脾胃，益气和中。至于“小麦”，通常用小麦的成熟果实就行，而当阴虚夜间盗汗严重时，则可用小麦未成熟的干瘪果实“浮小麦”代替，益气除热之余还可以敛汗、止汗。亦可同用，效果更佳。