张仲景所处的时代是战争十分频繁的时代。这个社会上的优良资源必然要为军事服务。也就是说，作为名医的张仲景必然会看军人的疾病。当代有医生推测张仲景当年可能常常将炙甘草汤这个方用于治疗那些出血的伤员。冷兵器时代的战伤，多以出血为主。许多伤员经过辗转多时，才能送到张仲景处就诊，这时，许多伤员因为疲劳、出血、疼痛、寒冷、饥饿，已经处于奄奄一息的状态，“脉结代，心动悸”，这一在脉象上反映出的循环衰竭的重要信号。炙甘草汤是一张集止血、强心、强壮为一体的大复方。方中的大剂量的生地黄、阿胶是重要的止血药，人参、桂枝、炙甘草、麦冬是强心定悸药，30枚大枣能给机体充足的糖分能量。这对于那些已经体液匮乏几绝的伤员来说，炙甘草汤无疑是一支有效的强心剂和强壮汤。所以，这张配方又称之为“复脉汤”。炙甘草汤被后世定为养阴的祖方。所谓“养阴”，主要指纠正体内营养物质的匮乏的状态。阴，主要指有形的血液和肌肉等，所谓的阴虚，也主要表现为羸瘦肤枯。所以，用炙甘草汤比较强调其整体状态，形容枯槁，羸瘦是客观指征。这种体质状态，多见于大病以后，或大出血以后，或营养不良者，或极度疲劳者。目前在临床上多见于肿瘤患者及老年病患者。肿瘤患者在经过手术、多次化疗放疗以后，出血、食欲下降、高度恐惧和抑郁，再加上有些刻意控制饮食，使许多患者的肉体和精神均遭受巨大创伤，非常容易导致炙甘草汤证。有人用炙甘草汤治疗肿瘤放化疗也取得很好的效果。首先是食欲的改善，然后营养状况好转。我们可以将面色是否红润，体重是否稳中有升，作为炙甘草汤的评价指标。随着体质的改善，将会极大地鼓舞患者与疾病抗争的信心和勇气。用炙甘草汤治疗肿瘤后放化疗患者，全方的用量无需过大，过大量可能会导致腹胀、舌苔厚腻，不想吃东西。治疗心律不齐，可能甘草的量要大些，但对于肿瘤患者，甘草量大可以导致浮肿。炙甘草汤(复脉汤)炙甘草（12克）生姜（9克）桂枝（9克）人参（6克）干地黄（30克）阿胶（6克）麦门冬（10克）麻仁（10克）大枣（10枚）上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服（现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服）。1．阴血不足，阳气虚弱证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。2．虚劳肺症。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。（本方常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱者。）夜寐不安加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力；加龙齿、磁石重镇安神；偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；偏于阴血虚者重用生地、麦门冬；心阳偏虚者，桂枝加肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚而内热较盛者，易人参为南沙参，并减去桂、姜、枣、酒，酌加知母、黄柏，则滋阴液降虚火之力更强；心脾不足加白术、黄芪。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇


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