导读:陶御风先生结合古籍、历代医家经验以及自己的临床体会写就的“龟甲”临床论治备参11条,值得学习与收藏。

龟甲、鳖甲,《神农本草经》所主大略相似。今人有喜用鳖甲,恶用龟甲者,皆一偏之见。

两药都是至阴之物,鳖甲走肝益肾以除热,龟甲通心入肾以滋阴,用者须详辨。

龟甲补阴之功力猛,而兼去瘀止血、续筋骨,治劳倦四肢无力。

方家多以龟甲入补心药用,借其气以相通,且得水火既济之义。又下焦滋补丸药,多用为君。

大凡滋阴降火之药,多是寒凉损胃,惟龟甲益大肠,止泄泻,使人进食。

龟甲得侧柏叶、香附,治郁结;得枳壳开产门;配杜仲止泻痢。

白芍敛阴泄热柔肝,龟甲滋阴潜阳柔肝,两药相伍,共奏敛阴潜阳,柔肝熄风之功效。

阴虚阳亢属本虚标实证,阴虚为本,阳亢为标,白芍养血敛阴以治本,而龟甲育阴潜阳,既协助白芍育阴,又能填潜亢奋之阳,故龟甲、白芍药对实为标本兼治的相使关系,临床多用于肝肾阴亏,风阳内扰之证。

成方镇肝熄风汤、大定风珠和虎潜丸,都是以龟甲、白芍为核心的育阴潜阳方剂。

龟甲可用治高血压,预防高血压引起中风。

心脑血管硬化,血压反复升高,用龟甲较适宜,常与何首乌、生地黄、牡丹皮、葛根同用。

脑血管栓塞或脑出血后,半身瘫痪,血压升高,龟甲亦常用,每与牛膝、泽泻、远志、山茱萸配伍,能软化血管,降低血压。

龟甲15克,配太子参15克,麦冬、五味子各10克,治甲状腺功能亢进;

配龙齿(或龙骨)15克,远志、菖蒲各10克,治虚阳亢奋的不寐症,屡用屡验,对高血压所致的失眠及睡眠不实也有效果。

本品对良性肿瘤、乳腺增生、各种囊肿用之有效。

常以龟甲配火鱼草治疗急慢性肾炎蛋白尿,每获良效。龟甲滋阴益肾,火鱼草收涩固肾,两药配用,相辅相成。

龟甲是治脊髓疾病的常用药。

脊髓炎初起,瘫痪由轻而重,龟甲可及早应用,每日剂量用30克以上,制丸口服较好,常配伍牛膝、肉苁蓉、续断、锁阳。

病程超过1个月,瘫痪呈弛缓状态,恢复甚慢,龟甲需与鹿茸等壮阳药同用。

一说用龟甲加黄柏为主药,配干姜、牛膝、川续断、陈皮,治脊髓炎瘫痪有效。

十一

龟甲配川芎,可用治脑萎缩、老年性痴呆等。龟甲常用量为15~50克。

应用龟甲要注意煎法:先用文火单煎,每次煎4小时,滤出清液,再加水煎4小时,2次煎液合并,用于煎煮方中其他药物。

注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《临证本草》,陶御风著,人民卫生出版社出版,.3。本



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