如果你一直吃凉药喝凉茶，而火一直在，那么这篇文章值得一看。

虚热者有阴虚发热、血虚发热、气虚发热、阳虚发热，阴虚发热和血虚发热容易理解，也比较容易应用，但气虚发热、阳虚发热则较难理解，而且常常误诊误治。以下主要探讨气虚发热、阳虚发热的三种治法。

1甘温除热

此法肇始于金元四大家李东垣

东垣老人在《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》中指出：“内伤不足之病，苟误认作外感有余之病而反泻之，则虚其虚也。实实虚虚，如此死者，医杀之尔。然则奈何？惟当以辛甘温之剂补其中而升其阳，甘寒以泻其火则愈矣。经曰‘劳者温之，损者温之’，又云：‘温能除大热’。盖温能除大热，大忌苦寒之药泻胃土耳！今立补中益气汤。”

此方根源于桂枝汤、小建中汤。虚人外感发热汗出，桂枝汤可用，若虚及脾胃者，补中益气汤与之，加重柴胡、升麻用量，或少加荆芥、防风。而内伤不足有似外感者，亦用补中益气汤，多用补气之品。两者的转换，类似于桂枝汤与小建中汤。

另外，如果热势明显，佐以黄连、黄柏，兼见阴虚者麦冬、白芍亦可入。

临床亦有用七味白术散、建中汤类、桂枝汤类、四君子汤类及归脾汤类等甘温除热，不可拘泥。

曾有同道言：出差时差没倒过来，疲惫不堪，欲寐而不能寐，辗转烦躁，泡大剂红参水喝，覆杯而卧。

2补土伏火

此法肇始于清代名医郑钦安

郑老在《医理真传》中提出补土伏火法，其谓:“脾土太弱，不能伏火，火不潜藏…明知其元阳外越，而土薄不能伏之，即大补其土以伏火。火得伏而气潜藏…”，

“世多不识伏火之义，即不达古人用药之妙也。余试为之喻焉。如今之人将火煽红，而不覆之以灰，虽焰，不久即灭。覆之以灰，火得伏，即可久存。古人通造化之微，用一药，立一方，皆有深意。若附子、甘草二物，附子即火也，甘草即土也。古人云:热不过附子，甜不过甘草。推其极也。古人以药性之至极，即以补人身立命之至极，二物相需并用，亦寓回阳之义，亦寓先后并补之义，亦寓相生之义，亦寓伏火之义，不可不知。”

补土伏火主要应用于中焦脾虚，元阳外越的病症。多用理中汤，封髓丹加减。而郑老所言“甘草即土”，个人体会此种患者热势稍减，黄柏等苦寒药宜少用，而以大剂量甘草作为覆土清热之品，更为切合病机，“覆之以灰，火得伏，即可久存”，即少火生气也。此法在慢性胃肠疾病及口疮、慢性咽喉炎多有应用。

3温潜

此法肇始于近代名医祝味菊

祝老在《伤寒质难》言：“虚人而燥甚者，气怯于内，阳浮于上，其为兴奋，乃虚性兴奋也，甘凉之剂，可令小安，缓和之效也，因其小效，而频服之，则气愈怯则阳愈浮矣，此非亢阳之有余，乃阳衰不能自秘也。气虚而兴奋特甚者，宜与温潜之药。温以壮其怯，潜以平其逆，引火归源，导龙入海，此皆古之良法。不可因其外形之兴奋而滥与清滋之药也。”

此法实受启于《伤寒论》，如条:“火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。”温热药与潜阳药同用的典型方剂。

另外祝老在解释黄帝内经的名言“阴平阳秘，精神乃治”，把“阳秘”理解为阳虚不能秘藏，这样的注释，一下子解开了我多年的疑惑，以前只会念这句话，而不理解这句话。

《内经》云:“阳气者，烦劳则张。”烦劳扰动虚阳，因而面赤，无根之火上患，法当温潜，引火归元。

此法非常适合现代社会，现在人们多有烦劳，阳气浮越于外，容易亢奋，却又容易疲劳，耐力差，西医诊为神经衰弱，常伴有睡眠障碍、情绪问题。常用附子、干姜、肉桂等温药，配合磁石、龙齿、牡蛎等潜阳药一起应用，如果伴有阴虚、精血亏虚者，温阳药附子干姜减用，酌情加淫羊藿、巴戟天、鹿茸、鹿角胶等温补之品，而温潜者，鳖甲、龟板亦可入。

此三种虚热病势，逐渐加重，以第三类为最重。上热下寒，缠绵难愈，可于此法求之。

劳则温之，浮则潜之

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长按







































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