75石菖蒲应用心悟

第期

特色：祛痰化浊为其基本功用。

性味归经：辛苦温，入心胃经。：

功效主治：芳香开窍，和中辟浊，辛散消痞。用于湿温湿浊蒙蔽清窍及热入心包所致的神识昏乱，也可治耳聋，健忘，胸腹胀闷，湿滞气塞，或疼痛等症。

用量：1.5——9克。

现代研究：（1）镇静和抗惊作用。（2）解痉平喘作用。

应用体会

（1）健忘，磨牙，常用温胆汤合孔圣枕中丹。

（2）痰饮伏留上焦，常用黄连温胆汤加石菖蒲。

（3）消痰除积，常用平胃散，二陈汤，保和丸加石菖蒲。

（4）痹症，石菖蒲加入痹症诸方中。

（5）温病热入心包，常用菖蒲郁金汤。

（6）梅核气，可用半夏厚朴汤加石菖蒲。

（7）神经性耳鸣，常用益气聪明汤加石菖蒲。初起可用石菖蒲，茯苓，蝉退，生龙齿，生地，丹参。

（8）痈疮肿毒，可用仙方活命饮加石菖蒲。

（9）老年痴呆，可用不少丹。

（10）记忆力减退，可用读书丸（石菖蒲，远志，熟地，莬丝子）或孔圣枕中丹。也可用石菖蒲，茯苓远志研末，开水送服1克，日服3次。

（11）小儿风热癫痫，可用石菖蒲，黄连，车前子，生地，苦参，地骨皮相配。

石菖蒲与远志对比应用：辛温，均入心经，安神开窍，用于耳聋，健忘，神志痴呆等症。石菖蒲兼入肝经，芳香开窍，和中辟浊，用于湿浊蒙蔽清窍以及热入心包所致的神昏谵语，如菖蒲郁金汤。也可用于胸腹胀闷，湿滞气塞，或疼痛等症，可单用，也可配吴茱萸，香附使用。远志兼苦味，兼入肺

肾经，有祛痰利窍，安神益智之功，用于痰阻心窍，精神迷乱惊痫，健记等症，如《济生方》远志丸(远圮，石菖蒲，茯神，茯苓，龙齿，人参，朱砂)。也可用孔圣枕中丹。

本人临床医案：李某，女，4岁，海口籍。年10月23日就诊。母亲代诉：遗尿3年，每晚2-3次，睡眠中常常惊醒，甚则白天小便失禁，不能上幼儿园。四诊所见：遗尿，夜间惊叫，头发稀疏脱落，面色苍白，纳呆，四肢冰凉，大便稀薄，舌质淡苔白，脉沉细，中医辨证：遗尿（心气不足，肾气不固）。治以调补心肾，因涩止遗。处方：桑螵蛸10克，石菖蒲10克，太子参10克，茯苓10克，当归10克，远志6克，生龙骨10克，龟板12克，益智仁6克，乌药6克，淮山6克，水煎服，每天1剂，复渣。经服药3剂后患儿已无遗尿，停药观察，月余未见反复。