补养安神剂，适用于阴血不足，心神失养证。代表方如天王补心丹，酸枣仁汤，甘麦大枣汤，养心汤等。

（一）天王补心丹

阴虚内扰心肾虚火

神失所养——心烦少寐

心体失养——心悸怔忡

心火上炎——口舌生疮

阴亏肠道失调——大便干结，舌红少苔，脉细数

人参(去芦)、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志各5g，当归(酒浸)、五味子、麦门冬(去心)、天门冬、柏子仁、酸枣仁(炒)各9g，生地黄12g。

滋阴清热，养血安神。

本方证多由忧愁思虑太过，暗耗阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致。阴虚血少，心失所养，故心悸失眠、神疲健忘；阴虚生内热，虚火内扰，则手足心热、虚烦、遗精、口舌生疮；舌红少苔，脉细数是阴虚内热之征。治当滋阴清热，养血安神。

君：方中重用甘寒之生地黄，入心能养血，入肾能滋阴，故能滋阴养血，壮水以制虚火，为君药。

臣：天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安神，当归补血润燥，共助生地滋阴补血，并养心安神，俱为臣药。

佐：玄参滋阴降火；茯苓、远志养心安神；人参补气以生血，并能安神益智；五味子之酸以敛心气，安心神；丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生；朱砂镇心安神，以治其标，以上共为佐药。

使：桔梗为舟楫，载药上行以使药力缓留于上部心经，为使药。

治心肾阴虚失眠的常用方

失眠重者：+龙骨，磁石

心悸重者：+龙眼肉，夜交藤

遗精者：+煅牡蛎，金樱子

（二）酸枣仁汤

肝血不足，虚热内扰

心烦，失眠，头目眩晕——血不养心——肝血不足

心烦，咽干口燥——虚热内扰

盗汗——虚热迫津外泄

脉细弦——血虚肝旺

侧重：养血安神

酸枣仁(炒)15g，甘草3g，知母、茯苓、川芎各6g

养血安神，清热除烦

肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。

本方证皆由肝血不足，阴虚内热而致。肝藏血，血舍魂；心藏神，血养心。肝血不足，则魂不守舍；心失所养，加之阴虚生内热，虚热内扰，故虚烦失眠、心悸不安。血虚无以荣润于上，每多伴见头目眩晕、咽干口燥。舌红，脉弦细乃血虚肝旺之征。治宜养血以安神，清热以除烦。

方中重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。

茯苓宁心安神；知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦，共为臣药。与君药相伍，以助安神除烦之功。

佐以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，与大量之酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙。

甘草和中缓急，调和诸药为使。

标本兼顾，养中兼清，补中有行

虚热甚：+生地，麦冬

盗汗：+五味子，牡蛎

寐而易惊：+龙齿，珍珠母

血虚甚：+当归，龙眼肉，白芍，枸杞子

（三）甘麦大枣汤

甘草三两（9g），小麦一升（15g），大枣十枚。

养心安神，和中缓急。

脏躁。症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。

脏躁一证是指五脏功能失调所致。本方所治证系因忧思过度，心阴受损，肝气失和所致。心阴不足，心失所养，则精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱；肝气失和，疏泄失常，则悲伤欲哭，不能自主，或言行妄为。治宜养心安神，和中缓急。

君：方中小麦为君药，养心阴，益心气，安心神，除烦热。

臣：甘草补益心气，和中缓急(肝)，为臣药。

佐使：大枣甘平质润，益气和中，润燥缓急，为佐使药。

（四）养心汤

黄芪（炙）、白茯苓、茯神、半夏、当归、川芎各半两（15g），远志（取肉，姜汁淹焙）、辣桂、柏子仁、酸枣仁（浸，去皮，隔纸炒香）、北五味子、人参各一分（8g），甘草（炙）四钱（12g）

补益气血、养心安神

气血不足，心神不宁证。症见神思恍惚，心悸易惊，失眠健忘，舌淡脉细。

君：方中黄芪、人参为君，补脾益气。

臣：以当归补血养心，与黄芪、人参配伍，以培气血不足；茯神、茯苓养心安神，以治神志不宁。佐以酸枣仁、柏子仁、远志、五味子补心安神定悸；半夏曲和胃消食，配黄芪、人参补脾和中，以资气血生化之源；肉桂引火归原，并可鼓舞气血声场而增本方温养之效；川芎调肝和血，且使诸药补而不滞；煎加生姜、大枣更增加益脾和中、调和气血之功。

佐使：甘草调和诸药，且与参芪为伍，以增强益气之功，用为佐使。

诸药配伍，补益气血，养心安神，故以“养心”名方。

本方气血并补重在益气；心脾同治，重在养心安神

本方为治疗气血不足，心神不宁之代表方。以神思恍惚，惊悸易惊，失眠健忘，舌淡脉细为辨证要点。现代常用于冠心病心绞痛、病毒性心肌炎、各种心律失常所致心悸、怔忡、失眠证属气血不足、心神失养者。

若兼心烦口渴，手足心热者，可加生地、麦冬、枸杞子等以增强滋阴养血之力；

若善悲欲哭，忧愁抑郁者，可加合欢皮、白芍、郁金等以柔肝解郁。

养心汤与归脾汤均治气血不足之心悸、失眠等症。但归脾汤以补益心脾气血之功为著，用于心脾气血虚及脾不统血之证；而养心汤以宁心安神为要，惟治气血不足，心血不宁之神思恍惚，心悸失眠之症。