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马上就要进行年医师资格实践技能考试了,相信很多考生都开始最后冲刺了。这次青医君给大家带来了年中医执业医师实践技能病案分析答题技巧、考试试题及分值,希望考生们考试顺利,旗开得胜!

第一站病案分析有两个题,每题20分,两道题共为40分,要在50分钟内完成。为了方便大家复习,下面为大家分析每个考试项目的答题要点,以便在考场上抓住题眼,轻松解题。

中医疾病诊断

必须把各种疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错。)

中医证候诊断

必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。)

中医辨病辨证依据

此项目需要写3个方面的内容:

1.辨病依据:把本病的概念写上就可得分。

2.辨证根据:需要写清楚该证型的特征,包括主症、兼症、舌脉特征。

3.病因病机分析:病因+病位+脏腑出现的问题。

中医类证鉴别

先写两种疾病的共同点,再写两种疾病的不同点。(如果不会写就分别把这两种疾病的症状写上,这样也可以得分。)(助理不涉及)

中医治法

一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:咳嗽风热犯肺证的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽。

方剂名称

准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。

药物组成、剂量及煎服方法

1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。

2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分。)

3.煎服法:都写“三剂,水煎服,每日一剂,分三次服”。

最终总结如下表:

病案分析

病案摘要

刘某,女60岁,已婚,退休职工。年11月23日初诊。

患者平素胆小怕事,寐而易醒间作6年,近1个月受惊吓后,症状加重。现症:虚烦不寐,有时彻夜难寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。

请与一时性失眠相鉴别。(助理不涉及)

要求

根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。参考答题要点

1.中医疾病诊断:不寐(3分)

2.中医证候诊断:心胆气虚证(3分)

3.中医辨病辨证依据(含病因病机分析):

以寐而易醒,有时彻夜难寐为主症,辨病为不寐。(1分)

虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细,辨证为心胆气虚证。(1分)

胆小怕事,复受惊吓,心胆虚怯,心神失养,神魂不安,而引发本病。(2分)

4.中医类证鉴别(助理不考):不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。(3分)

5.中医治法:益气镇惊,安神定志(2分)

6.方剂名称:安神定志丸合酸枣仁汤加减(2分)

7.药物组成、剂量及煎服方法:

人参8g,茯苓12g,炙甘草9g,远志9g,

酸枣仁15g,石菖蒲9g,川芎9g,龙齿30g(先煎),

知母12g。

三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。(3分)

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